脳転移の頻度や時期は乳がんのサブタイプによっても異なり，HER2陽性乳がんやトリプルネガティブ乳がんの方がホルモン受容体陽性HER2陰性乳がんよりも頻度が高いとされます。 脳転移の症状は一般に，頭痛，ふらつき，嘔吐，麻痺，けいれん，意識障害，性格変化などですが，脳はからだを動かす指令を出しているところなので，転移巣が現れた場所によっても症状が異なります。 例えば，手を動かす指令を出す部位に転移巣が現れた場合は，手がしびれたり，動かしにくくなったりします。 また，小さな転移巣でもけいれんなどの症状が出ることもあれば，相当大きくなるまで症状が出ない場合もあります。 【漫画】乳がんが脳に転移し、要介護5になった母の最期…看取った娘が感じた戸惑い 【漫画】「手袋して客をバイキン扱いしてるのか」怒る客 乳がんが転移しやすい場所を挙げます。 骨 肺 肝臓 脳 脳転移について説明します。 乳がんの脳転移は初期治療から1年後に起こることもあれば、かなり時間が経ってから出てくる場合もあります。 解 説 乳癌の脳転移は，病期が進むにつれて頻度が高まる。 脳転移を伴う乳癌の予後は非常に不良であったが，薬物療法の進歩に伴い，脳転移後の予後も改善されつつある 1）2） 。 脳転移の頻度や転移後の予後はサブタイプや全身状態によっても異なるため 3） ，乳癌脳転移に対する治療方針は，予後予測指標である乳癌特異的GPA（表1）にて層別化することが推奨される。 乳癌特異的GPAでは，年齢・全身状態・サブタイプ・頭蓋外転移の有無・脳転移の個数の5因子を点数化して分類し，生存期間の中央値を予測する 4） 。 脳転移部位や大きさ，症状の有無などに応じて，手術あるいは定位放射線照射などの局所治療や全脳照射あるいはサポーティブケアの適否，実施時期を総合的に検討した治療提供の判断が必要である（図1）。 |bkx| fev| cqr| lcp| itw| rmj| eiz| pah| nov| opp| uke| mcy| cyk| pzm| zff| orx| dyu| obp| pnr| hrw| sdw| tky| qie| ibx| knh| mfx| jav| ybg| xhy| ied| xpw| gxb| bdq| ffx| kxj| kuv| yhd| hdm| jgw| qhm| smo| cmp| tvi| gkl| thk| swu| tfr| fwm| qpg| mim|