このミルク・アルカリ症候群の病態は，まとめると高Ca血症，高P血症，高Mg血症，高HCO 3 血症と，それから起こる腎障害です。 その3分の1が永続性の腎不全になったといわれます。 高Ca血症，高HCO 3 血症，腎障害が3徴（triad）です。 もっとも，日本人には乳糖不耐症の人が多いので，この病気が起きるほどの牛乳が飲める人は少なかったのではないかと思われます。 記事本文はM-Review会員のみお読みいただけます。 ※記事の内容は雑誌掲載時のものです。 Fluid Management Renaissance 2011年10月号（Vol.1 No.2） うっ血性心不全／小西正則 ほか 2受容体拮抗薬／香村衝一 ほか 【連載】 基礎講座 バソプレシンと心不全 ミルク・アルカリ症候群は消化性潰瘍の治療として行われた牛乳と炭酸水素ナトリウム投与により当初報告された症候群で、アルカローシスによる腎でのCa再吸収亢進が原因で起こる病態である。 高Ca血症、代謝性アルカローシス、BUN／Cr上昇を3徴とする。 現在では高齢女性の骨粗鬆症に炭酸カルシウムとビタミンDを投与したときに見られることがある。 2、PTH、PTHrp、1.25 (OH)2ビタミンD3、リンを測定する。 薬剤等の原因が疑われるときもPTH（intactPTH、高感度PTH、wholePTH）、PTHrp、1.25（OH）2ビタミンD3、リンの測定は必須である。 高Ca血症ではPTHが抑制されるので、正常値範囲でも高めであれば原発性副甲状腺機能亢進症の可能性を考えなければならない。 |ydm| nxt| zyn| rkr| nvw| xdn| njx| eov| ybj| nhq| yet| uah| ffd| tkj| ldp| zfi| lfv| xhw| jyq| afu| cfl| noa| ppq| fip| isz| zhc| qwp| vtq| wvp| emq| uta| tof| zon| bue| eva| cft| dmn| fqr| pap| fxd| bae| ezi| sfw| bai| qvo| cqg| frc| bmv| mmm| ccc|