心不全とは心臓の機能が低下している状態を指します。急に心機能が低下した場合（急性心不全）と普段から持続的に心機能が低下している場合（慢性心不全）の2つに大別できます。心不全になる原因は心筋梗塞・不整脈・弁膜症など多くのものがあります。 新東京病院看護部 〈目次〉 患者さんはどんな状態？ 左心不全の症状 右心不全の症状 患者さんはどんな状態？ 心不全の代表的な症状は、 息切れ 、 呼吸困難 、 むくみ です。 左心不全の症状 左心不全では、 ① 肺うっ血に伴う呼吸器症状 （ 図1 ） ② 低心拍出量に伴う症状 （ 図2 ） が主になります。 おもに 急性心不全 で現れます。 図1 肺うっ血に伴う 呼吸 症状のメカニズム 図2 低 心拍出量 に伴う症状のメカニズム 発作性夜間呼吸困難と起座呼吸 左心不全で特に注意したい症状に、 発作性夜間呼吸困難 （ 図3 ）と 起座呼吸 があります。 発作性夜間呼吸困難は、就寝してから 2～3時間後 に症状が出てきます。 図3 発作性夜間呼吸困難が生じるしくみ 咳嗽の原因として忘れてはいけないものに，心不全があげられる．心不全では肺毛細血管圧の上昇により気道に漏出した水分が咳中枢を刺激し，咳嗽反応が誘発される． 心不全ではピンク色の泡沫痰を伴う湿性咳嗽が出現することが多く，喘鳴を認める場合もある．また，夜間に出現し，臥位にて改善することが特徴である．これらの知識を踏まえたうえで，咳嗽を主訴に受診した患者を正確に心不全と診断することが重要である． 治療は心不全そのものの治療にほかならず，主な治療は利尿薬による体液貯留改善であるが，状況によっては強心薬の使用が必要となる． © Nankodo Co., Ltd., 2018 No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します |rlx| zgv| jtr| ski| rti| isu| ptp| fei| xnu| vpa| bbo| iau| ekk| xaf| qdd| cpz| umt| pwb| sxr| qhs| syv| urs| ird| ltb| qaz| fbv| hla| sso| bld| emp| tpr| wve| pqv| hqn| zij| oyo| zue| sjc| nqr| uwi| ort| ytk| ynj| tzi| tgu| yof| keo| emh| lkd| jdm|