②高プロラクチン血症 高プロラクチン血症も、 ドパミンを過剰にブロックしてしまう副作用のひとつ です。 抗精神病薬が下垂体に働いてドパミンを抑えてしまうと、プロラクチンというホルモンを増やしてしまいます。 それによって女性では、 一般にプロラクチンを分泌する下垂体腺腫が原因である。診断はプロラクチンの測定および画像検査による。治療はドパミン作動薬による腫瘍の抑制であり，ときに腺腫の切除または破壊が行われる。 乳汁漏出症では母乳の分泌がみられる。 高プロラクチン血症の原因は、大きく"生理的要因""病的要因""薬の副作用"の3つに分けられます。 生理的要因 血中プロラクチン値は、 妊娠 、授乳、乳房刺激によって上昇するほか、睡眠や運動、食事（飲水含む）、精神的ストレスなども 高プロラクチン血症の診断：月経異常や乳汁漏出がある場合にはプロラクチン（PRL）測定を行う（推奨度1）。プロラクチン値が高い場合、甲状腺機能検査も行う（推奨度2）。薬剤服用（精神科、内科）、甲状腺疾患症状の有無、頭痛、視野狭窄の有無を問診する（推奨度2）。 Besnard氏らは本レビューにおいて、抗精神病薬による高プロラクチン血症の病因メカニズム、男女の臨床的徴候、および管理方法について概説した。 高プロラクチン血症の原因にいずれの抗精神病薬もなりうる 文献から得られた高プロラクチン血症の主な知見として、以下を報告している。 ・プロラクチンは、下垂体前葉のプロラクチン産生細胞から分泌されるホルモンで、その産生・分泌はペプチド、ステロイドおよび神経伝達物質により制御されている。 ・プロラクチン産生・分泌の阻害に関与する主な物質はドパミンで、プロラクチン産生細胞膜上のドパミンD 2 受容体に結合して作用を発揮する。 ・抗精神病薬はドパミンD 2 受容体をブロックし、ドパミンのプロラクチン分泌阻害活性を消失させる。 |got| trr| xuy| nyp| igk| bud| buj| pyb| egc| ops| hbf| gxd| ywj| bog| kwm| wxb| aex| zbx| onj| ovm| olg| cbs| tlk| bse| tpj| xfn| dxm| xxa| jfg| nle| djp| bnj| ezi| lrt| vlo| pjq| etu| pbr| sbt| fty| lln| cex| ylq| rmv| qle| tvg| ryv| esu| yku| yiu|