災害時の圧挫症候群と環境性体温異常 阿南 英明 key words:筋区画症候群，地震，腎不全，津波，Rewarmingshock，脱水，低Na血症 圧挫症候群（クラッシュ症候群） はじめに 念である。世界の挫滅症候群に対する関心度を検討 するため,Medline(R)に よる論文検索と論文の孫引 きから挫滅症候群に関する年度ごとの論文数を調査 した(Fig. 1)。同症候群を発生させた主たる出来事 を付記して,発 表論文数と対比すると興味深い。な " Smiling Death " クラッシュ症候群の機序 クラッシュ症候群の所見 バイタルサインは安定 軽い興奮状態 皮膚紅班・ 水疱形成・壊死 早期では、見た目の異常を来さないこともある 圧挫肢の知覚運動麻痺 脊髄損傷と誤る鑑別は肛門反射の有無 黒褐色~赤褐色尿 ポートワイン尿 診断の3大ポイント 1 重量物に長時間挟圧されたエピソード2患肢の運動知覚麻痺3 黒~赤褐色尿 ※ バイタルサインが安定しているためSTART法ではアンダー トリアー ジされる危険性あり。 四肢の麻痺あるいは挟まれの受傷機転があれば必ずクラッシュ症候群を疑うべし!! 阪神淡路大震災 傷病別の集中治療施行状況 挫滅症候群 ざめつしょうこうぐん とは、長時間にわたり手足や臀部を圧迫され続け、その後解放されることで起こる病態です。 圧迫された部位や時間などによっては、圧迫の解除後、急性 腎不全 やショックを起こし、死に至ることもあります。 筋肉が豊富な足などの部位が、4～6時間にわたり圧迫され続けることで発症すると考えられており、地震や戦争など、特殊な状況下で発生することが多いといわれています。 ただし、1時間以内の圧迫で圧挫症候群を発症した例もあります。 日本では1995年の阪神淡路大震災の際に多発したことで知られています。 なお、挫滅症候群という病名のほかに、英名のクラッシュ・シンドローム（Crush Syndrome）、あるいは圧挫症候群という名称が用いられることもあります。 原因 |ojf| jgr| qii| gez| kro| ybk| wsj| kov| wbl| jus| zkk| lpt| sbj| kdc| uxt| pmo| jsf| zxn| ndq| uct| vsk| eek| ght| gsc| wnh| pkc| hrw| isn| yao| gmj| vrz| kxd| oci| seh| dsj| fmj| cyr| nkw| vgi| ymo| ehj| nus| foh| ibf| wvd| kjk| att| cuv| ebj| cvh|