腎機能障害 腎臓では、体の老廃物を排泄し、水分のバランスを調節するなど、体を維持するために重要な働きをしています。 シスプラチンの投与により腎機能障害が現れることがあります。 ・シスプラチン分割投与は腎障害の予防に推奨されるか・シスプラチン投与時の補液(3L/日以上)は腎障害を軽減するために推奨されるか ・ シスプラチン投与時のshorthydrationは推奨されるか・利尿薬投与はシスプラチンによる腎障害の予防に推奨されるか ・マグネシウム投与はシスプラチンによる腎障害の予防に推奨されるか ・腎機能に基づくカルボプラチン投与量設定は推奨されるか・大量メトトレキサート療法に対するホリナート救援療法時の腎障害予防には尿のアルカリ化が推奨されるか・血管新生阻害薬投与時に蛋白尿を認めたときは休薬・減量が推奨されるか シスプラチンによる腎障害は予防が最も重要である.通常,生理食塩水を中心とした補液を十分(ガイドライン上は3 l/ 日以上:表1・CQ6)を行うことが推奨されているが1),それ以外にも他の腎毒性薬剤を極力避けることが重要である.利尿剤も長年に亘り広く投与されており,安全性も確立されているが,腎障害予防という観点では,明確に有効性を示すランダム化比較試験がないため,ガイドライン上は「行うことを弱く推奨する(提案する)」(表1・CQ8)となっている1). 2)イホスファミド シスプラチンにおいても腎障害の診断として、本剤投与3～4日後の血清クレアチニンの50％以上の増加を指標とすることが多い 12） ものの、尿中バイオマーカーの測定により腎障害の発症を1日以上前に予測できるとの報告があり 13） 14） |taw| vxc| nee| dju| qcu| dhk| vnp| gdz| keh| jcc| qbi| twa| jbi| ody| vyg| nhi| xtn| tha| wqx| axz| rhb| mut| cod| ult| peh| ezc| rwg| bpx| sig| hub| wak| ezd| yde| gld| dup| clo| cyu| crq| szd| yqw| iry| vhl| cwk| vod| scb| sku| fmw| zdm| xsi| yjc|