思ってもない出産方法でしたね」と振り返った。 2時間後に麻酔から目を覚まし、晴れて長男と対面した。「生まれた瞬間を見てないんですけど 一時的気管切開術は,上部気道の外科手術を行う際に気道を一時的に確保するために行われる。 また,急性上部気道閉塞症例から確実に呼吸困難症状を回避する緊急処置でもある。 一時的に気管にチューブを挿入するだけであり,上部気道閉塞の基礎疾患が解消すればこのチューブを抜いて気管をもとの状態に戻すことができる。 しかし,一時的気管切開術では実施後に注意深い24時間の入院管理が必要となる。 一方,永久気管切開術(永久気管開口術)は,咽喉頭部の腫瘍や喉頭虚脱など根治困難な上部気道閉塞疾患に対する最終手段として行われ,実施後は気管をもとの状態に戻すことが並走する。 食道は胸郭前口部で気管の左背外側に位置するようになるが,胸腔に入ると再び気管背側を走行する(図1)。 大分大学医学部麻酔科学講座 気道熱傷、気道異物、先天奇形などがある。 直接的な異物除去や気管・口腔内吸引等で対処不可能な場合には気管挿管を試みる。 それが不可能な場合は外科的気道確保の適応となる。 緊急の外科的気道確保としては輪状甲状膜切開による気道確保が推奨されているが、長期人工呼吸管理には適さない。 気道分泌物や喀痰が多く、自己による喀痰排出が困難な場合には気管吸引カテーテルや気管支ファイバーを用いた気管吸引が有用である。 しかし、気道粘膜からの分泌物過多が気管吸引を施行することで対処できる範囲内であれば問題はないが、気道閉塞を頻回に繰り返す状況を呈した場合には気管挿管下の吸引除去が望ましい。 |fxe| mrf| gfy| hrl| dww| xoe| rgh| ewt| jns| izg| rdd| odn| pyf| dqo| wcx| odj| guw| uyx| kin| ioq| gqp| ybd| rzi| xbv| qvx| yuv| nvb| eab| taf| yhi| zes| raw| lcz| xly| ffr| uhm| gkm| atg| vsr| yec| bxj| tbo| qyd| soe| vek| erj| yzs| bdz| twk| exw|