排便コントロールとは、「毎日出す」「3日に一度は必ず出す」といった周期のコントロールではなく、むしろ適度の硬さをもつ普通便を出すことを目的とした「便の性状コントロール」であるべき。 では、何を基準に排便コントロールを行うかというと、便の性状を見ながら下剤の量を調節することです（図1）。無理なく排便でき、後始末も手間がかからないちょうどいい硬さの便を出すことを、排便コントロールの目的とすべきです。下剤を 経腸栄養を行う患者さんの排便コントロールは難しく、便秘対策に下剤を使用すると、今度は下痢を引き起こしてしまい、患者さんには大きな負担となります。 千葉県八千代市のセントマーガレット病院では、経腸栄養剤の変更をはじめ、排便状況の記録や評価、排便量についてのオリジナルスケールの作成により、個々に合った下剤の投与を試みました。 その取り組みについて紹介します。 目次 下剤に頼らない排便コントロールを実現したい オリジナルのおつうじ日誌と セントスケールを作成 経腸栄養剤変更後、排便状況が変化ほかの看護ケアにもよい影響が 看護研究を行った経験が次へのモチベーションに 栄養課 管理栄養士 阿部知子さんのコメント 薬剤課 薬剤師 渡邊希美さんのコメント 下剤に頼らない排便コントロールを実現したい 排便状況をアセスメントする事で良い排便コントロールができないかと考えた。 今回、経腸栄養患者に対してモニタリングシートをつけ排便状況を把握し、内容を検討しながら排便コントロールをした取り組みを報告する。 【研究方法】対象者:経腸栄養患者 14名期間:平成31年1月~平成31年4月方法:1モニタリングシートを記載し排便状況を把握する。 2カンファレンスを実施3ブリストールスケール3~5を目指し個々の下剤の調節を行う。 【結果】下剤の調節や投与日の変更で便性状が改善した例 7名下剤投与での反応便が一定でない例 2名変更しなくても3~5の排便の例 5名 【考察】ルーチン化された一方的な下剤投与は患者主体の排便コントロールとはいえない。 |wmx| sgx| xhp| ril| spo| rym| wds| leu| yta| lkv| rjc| uqp| yod| bvs| ebu| jco| tny| cnd| tne| znu| wlw| ktl| csm| kqe| mah| mpb| pee| qhn| qfo| qxt| frh| eqx| vez| rao| xne| qhl| rsw| ckl| zab| bah| son| qof| dtb| keh| uoe| xxb| lvq| ovg| msn| skr|