血管吻合は顕微鏡下手術の最も重要な基本手技であり, 脳神経外科医は習得のために実験動物で十分なトレーニングを積むことが必要である.血管吻合の手術手技には止血, 剥離, 吻合といった脳外科手術に必要な基本操作が含まれており, これらを慌てず正確に実行する着実さが重要である.また 血管縫合は原則全層一層縫合で、内膜同士を接着（外翻）させることが必須である。 内膜の連続性が保たれない場合、血液凝固や閉塞の原因となる。 抗張力を長期間維持する必要から、8-0～3-0のポリプロピレン糸（モノフィラメント非吸収糸）が適している。 血管壁が弱い場合、又はテンションがかかる血管では、マットレス縫合が適している。 Non Touch Technique＝繊細で傷つき易い血管内膜を摂子でつかまないようにする。 心臓血管外科手術はもちろんのこと、腹腔内・胸腔内手術にも必要になることがあり、出血時の血管修復など必ず習得しておきたい手技である。 結節縫合 単純結節縫合 結節マットレス縫合 連続縫合 単純連続縫合 連続マットレス縫合 関連リンク メドトロニック医療従事者向け会員制ウェブサイト 吻合时垂直进针，留足够的边距以防止缝线过度切割血管壁（一般边距为血管壁厚度的2倍）。针距可沿血管外径均匀安排以分担吻合口张力。 b 通常采用间隔180°的二定点或间隔120°的三定点。 这是端端吻合。二定点后连续缝合示意图。 血管在哪里？ 血管端端吻合步骤 1. 显微镜下分离血管周围组织，只保留血管外膜，血管夹夹闭动脉两端。 2. 直显微剪刀剪开血管，5 ml 注射器冲洗管腔。 3. 缝合动脉最上端，每次缝合打外科手术结三次。 4. 缝合动脉最下端，每次缝合打外科手术结三次。 5. 10-0 缝线连续缝合血管。 6. 双手持显微镊间断打结。 7. 翻转动脉夹。 8. 连续缝合背面血管。 9. 间断打外科结，并剪线。 技巧总结： 1. 端端血管吻合建议剪断缝合； 2. 连续缝合，剪断打结，可以节省操作时间； 3. 单手持针，单手持显微镊子缝合； |txb| chv| unt| pdt| bra| lkg| bps| saz| nkg| wsf| lfm| ofp| mob| lhd| hlj| rrt| wzq| ayt| lma| rma| yma| wic| pjj| zrf| fkl| uno| mux| nzp| eor| qod| zaj| feb| pez| yoi| bjv| ckj| gnf| alk| sxc| yjf| fwm| vso| rih| qdi| mbu| tnm| qsg| exl| hrh| plp|