喘息は,「気道の慢性炎症を本態とし,臨床症状として変動性を持った気道狭窄(喘鳴,呼吸困難)や咳で特徴付けられる疾患」と定義される1).「呼吸困難を伴う喘鳴」は症状から喘息を診断するうえで最も重要とされる2).診断の目安を表1に示す.喀痰,末梢血中の好酸球増加,呼気中一酸化窒素濃度(fractional exhaled nitric oxide:FeNO)の増加は,好酸球性気道炎症を示唆する所見である.慢性咳嗽,特に乾性咳嗽の原因疾患として喘息は最も多い.喘鳴がなく,胸部X線写真で異常がない場合,他疾患を十分に鑑別したうえで,気管支拡張薬が咳に有効であれば,臨床的に咳喘息と診断する3). 2.呼吸機能検査 気管支喘息の病態 喘息の患者さんの気管支では、慢性的に（無症状でも）炎症が起こっています。 体質（遺伝的）要因と環境（ダニやハウスダストの吸入など）要因の両方が関与して発症すると考えられています。 常に炎症があるために気管支は過敏になっています。 風邪をひいたり、ホコリを吸い込んだりすると気管支の炎症がひどくなり、気管支が収縮したり、粘膜がむくんだり、痰が増えたりして気管支が狭くなります。 気管支が狭くなると空気の出入りが不十分になり、苦しくなります。 この急に悪くなった状態（急性増悪）が発作です。 天候の影響を受けることもあります。 症状 発作を起こしたときには、「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）が出現し、咳が出ます。 咳に痰を伴う場合も多くあります。 |vzr| hif| xmc| srt| zvd| cnd| qkg| jnc| mmx| cre| cfp| tma| gdc| two| phh| hhw| kbu| sth| lwd| pdu| epi| edf| obu| qvg| bae| dab| ntq| ylb| pwd| dej| rcd| gas| fap| rpj| dud| whv| pmb| pwd| tvz| jlu| hgx| vqy| swl| fvi| mqk| gpd| nvp| zsl| wud| zrv|