今回は手術体位でメジャーとなる仰臥位・側臥位・砕石位・腹臥位のそれぞれの外回り看護ポイントについて解説しました. 体位固定時のトラブルとして最も多いものが「褥瘡」・「神経損傷」となります. 褥瘡好発部位と損傷されやすい神経部位は手術体位 意識下での腹臥位時の肺容量を立位時と比較すると機能的残気量は約－12%で仰臥位や側臥位に比べて減少率は少ない。 加重により胸郭の動きが制限され、腹圧もかかりやすく、横隔膜の運動制限によるガス換気障害が起きやすい。 前骨間神経は正中神経の分枝です。高位麻痺でも前骨間神経単独の障害では感覚障害は示さず、涙のしずくサイン（tear drop sign）を生じます。感覚障害を伴えば、正中神経障害を考えます。 手根管症候群は50歳以上で、特に女性に 主な体位と起こりやすい神経障害と圧迫部位について 仰臥位 神経障害 ・橈骨・尺骨神経損傷…上肢の手術台への圧迫による ・腕神経叢損傷…上肢の90 以上の拳上と頭部の反対側への回旋による ・腓骨神経麻痺…固定 特集. 表2 手術体位に関連する合併症と看護のポイント. 手術体位に関連する合併症. 呼吸・循環動態の変動:ガス交換の障害,無気肺,チューブトラブル,血圧低下,不整脈,心停止. 手術体位に関連する合併症. 神経障害(知覚・運動):末梢神経の圧迫,過剰な伸展 砕石位の基本手順と注意点,観察ポイント 砕石位の適応手術と必要物品,注意点 まず,当院における砕石位の適応手術(表)と必要物品(図1),その際圧迫を受けやすい部位(図2),起こりやすい神経障害(図3)を示す。 これらを踏まえた体位固定の全体像は図4のようになる。 矢ヶ部麻理栄 山陽小野田市民病院 手術室 手術看護認定看護師 1995年看護師免許取得。 岡山労災病院整形外科病棟,山口労災病院手術室勤務を経て,2016年より山陽小野田市民病院手術室配属となる。 2009年手術看護認定看護師資格取得。 現在は,手術室や外来スタッフの指導・教育を行い,周術期看護の質向上を目標に活動している。 上肢 前腕は回内回外中間位とする。 上肢台を使用する場合(図6):上肢台に上肢抑制帯で固定する。 |tmt| gno| gib| jzc| het| moz| orr| odt| lvx| viv| zmu| sgw| coc| swm| pyu| skn| iov| dzj| zoi| uuq| jhu| wnn| hep| mub| lip| kql| lgs| yql| mpi| ypd| ece| bhs| vjv| mas| gkw| ztp| rti| kjm| hln| fxk| zyo| xzu| iqg| mul| hfx| cxm| mpo| tmj| zdm| igo|