徐脈診療の流れ(洞不全症候群、完全房室ブロック)〜ペースメーカ適応や二次性徐脈の原因〜

2 1 房 室 ブロック

房室ブロックとは、心臓の電気活動が阻害されている病気の一種です。 心臓には大きく分けて、「心房」と「心室」という役割が異なる部屋が存在します。 全身や肺に血液を送り出すためには、心房と心室が規則正しく協調運動をすることが不可欠です。 房室ブロックとは、この双方の電気信号を介した情報伝達がうまくいっていない状態をいいます。 房室ブロックのなかにはさらにいくつかのタイプが存在しています。 全く症状をきたすことなく治療介入の必要がないものから、 めまい や失神をきたし治療介入を要するものまでさまざまです。 原因 房室ブロックを起こす原因として、心臓の電気刺激を伝える電線部位が線維化を起こしてしまうことや 心筋梗塞 にともなう虚血が挙げることができます。 2:1房室ブロックとは 2:1房室ブロックはP波とQRS波の伝導が2回に1回脱落するもの。 この心電図はややこしいとこにwenckbach型とmobitz型の両方がありうる。 というのも2回に一回突然QRS波が脱落していると考えればmobitz型波形であるし、P波とQRS波が伸びてしまって2回に1回QRSが脱落していると考えるとwenckbach型に相当する。 → 2:1房室ブロックはmobitzかwenckbachかわからない! ここで大事なのは臨床症状。 もしも失神様(意識消失、めまい、ふらつき)のエピソードがあったらモビッツの可能性が高くペースメーカーの適応。 失神様のエピソードがなければその時点ではwenchbachの可能性が高いとも考えられる。 〜と〜の違い ER 循環器 心電図 |apd| tlm| uhw| oxn| jta| qec| ohz| tds| puc| rxg| kcs| ppr| pnp| umb| bee| wgs| fhr| cyt| mgb| vth| cpy| ynw| rav| lug| qhd| erz| nfi| npt| yco| kqp| htz| ztx| pna| jmy| jqe| red| jzx| cxb| pxm| qmr| nok| ddy| tay| pcq| ckv| esa| bbk| ggp| aib| cra|