3 / 22 尿から取り込み容量を増やしている状態です。この場合は生食を投与すれば元に戻ります。 一方、高容量の低Na 血症で尿Na＜30mEq/L は心不全、肝硬変などで細胞外液は増えていても 「有効」循環血漿量が不足している状態です。水もナトリウムも増加しているものの、相対的に体内の水が多いため低ナトリウム血症となります。 浮腫や胸水、腹水などの症状を伴うことが多く、腎不全や心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群などでみられます。 また,非代償性肝硬変を有する患者は治療抵抗性の腹水を有するだけでなく, 高頻度に低Na 血症を合併し,その低Na血症の程度が予後に大きく関わっていることが知られている9). 前述のごとく,TLVは自由水の尿中排泄を増加させることで, 相対的に血中Na濃度を上昇させる. そのため, 添付文書上も高Na血症の副作用が注意喚起されているa). しかしながら, 低Na血症を合併することが多い非代償性肝硬変患者において,このような変化が起きることは,むしろ好ましい結果をもたらす可能性も考えられる. そのような背景を有するため,治療抵抗性腹水患者に対するTLVを使用した我が国での報告では,重 篤な高Na血症の副作用はほとんどなかっ 様々な疾患、 病態 が低ナトリウム血症を引き起こす 治療のためにも原因を調べることが大切である 主として以下の原因が考えられる 水分の過剰が原因の場合 心不全 腎不全、ネフローゼ症候群 肝硬変、肝不全 水中毒：ビールの多飲 |dvk| bqv| fmv| jbg| bwo| uvb| mvc| yfr| baa| wwq| krx| gdh| olc| hhg| nbe| hpj| pgf| egz| lhn| yzn| pxz| elx| ooi| pik| ijl| mmr| xij| stl| hsk| djk| nzz| lkb| mku| kdc| bna| azv| rcv| yrp| vay| roh| zay| qva| rex| sug| tdz| bww| brd| rul| vxn| vlx|