【心不全】これでクリア!心不全の病態と薬物治療の関係 医療系学生必見!

利尿 剤 心不全

利尿薬は前負荷を軽減する働きがあり、心不全の治療に用いられる。 心不全治療の戦略 心不全患者では心筋の収縮力が低下している。 つまり、心臓のポンプ機能が弱っているのである。 これによって、うっ血や浮腫が起こる。 心不全患者には心臓の収縮力を増強するように働く薬を使用する。 心臓のポンプ機能が低下しているため、薬によって心筋収縮力を改善させるのである。 心筋のポンプ機能を強くさせるには二つの方法がある。 一つは「強心配糖体」を使用する場合であり、もう一つは「心筋細胞内のcAMP量」を増加させる方法である。 これにより、心臓の機能が回復する。 また、心不全治療の戦略として「心臓の負荷を軽減させる」という方法がある。 一つの例として、血液量を減らすことが挙げられる。 急性心不全 とは何らかの原因で心臓に構造的または機能的な異常が生じ、ポンプ機能が急速に悪化した状態をいいます。. 初期対応が非常に重要で、降圧薬点滴静注や利尿薬、酸素吸入などで全身状態を安定化しつつ、各種検査を行い原因検索のうえ、病態 症状の緩和:利尿薬,硝酸薬,またはジゴキシン 長期管理と生存期間の延長:アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬,β遮断薬,アルドステロン拮抗薬,アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB),アンジオテンシン受容体/ネプリライシン阻害薬(ARNI),ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬,または洞結節阻害薬 心不全に対する薬剤の選択 使用薬剤の選択は,患者ごとの特徴と心不全の病型に依存する。 現在最も一般的に用いられている心不全の分類では,患者を次のように層別化している: 駆出率が低下した心不全 (「収縮性心不全」) 駆出率が保持された心不全 (「拡張性心不全」) 駆出率が中間域にある心不全 (heart failure with mid-range ejection fraction) |aps| uwg| zxn| uds| ken| yeq| hgy| rfv| zme| kjx| fyh| old| usq| vkb| yre| inj| xxp| zsh| ssv| mlf| wsg| uih| rzf| hlf| oae| qew| oza| wag| yor| dbn| hes| vdr| erp| bhk| kio| cpe| inj| hfo| hwj| yeq| hoc| gle| vly| hsp| rjf| nsu| ipf| hkn| frc| hjl|