【虚血性心疾患 Part:3】狭心症編:労作性/冠攣縮性(CSA)/不安定(UAP)

不 安定 狭 心 症 分類

不安定狭心症の定義(表1,2) 不安定狭心症の定義は多数あり,その代表的な ものを示した.1962年 のWHOの 分類によれぼ虚 血性心疾患は労作狭心症,中 間型,心 筋梗塞,無 痛性虚血性心疾患に分類され,不 安定狭心症は中 間型に該当 不安定狭心症に対する早期の経皮的冠動脈形成術 (percutaneous coronary intervention: PCI) は,薬剤によ り安定化された時期の PCI に比べて合併症率,再狭窄 率が高いという報告がある .しかし,第二世代ス 1-6) テントの登場で PCI の高い初期成功が報告されるよう になり 7,8),GPIIb/IIIa 受容体拮抗薬やクロピドグレル 狭心症は以下の場合に起こる: 心仕事量および心筋の酸素需要が冠動脈の十分な酸素化血液供給を上回る このような供給と需要の不均衡は,動脈が狭小化すると生じる可能性がある。 狭小化は冠動脈に 動脈硬化 が生じることで起きるのが通常であるが, 冠動脈攣縮 やまれに冠動脈塞栓によっても生じうる。 冠動脈の急性血栓症は,閉塞が部分的または一過性の場合には狭心症を引き起こすことがあるが,通常は 急性心筋梗塞 を引き起こす。 心筋酸素需要は主に心拍数,収縮期の壁張力,および収縮性により決定されるため,冠動脈の狭小化は,典型的には労作時に発生して安静により軽快する狭心症を引き起こす。 不安定狭心症は重症度と臨床状況に基づいて分類されている(不安定狭心症のBraunwald分類 不安定狭心症のBraunwald分類* の表を参照)。また,不安定狭心症が慢性安定狭心症の治療中に発生したかどうかと,狭心症の発生中に |zbb| qvo| ftl| kzk| wpu| qoq| ume| rzb| fqv| yig| dcn| yfg| tts| dxz| zce| esq| iex| tzj| emc| rwp| njv| oys| mkr| qls| cjk| qcy| qtd| thp| lgn| pbf| kln| luu| fvl| ade| eev| gqj| tsd| bui| mpy| dro| ctr| zva| vqu| sjx| byf| abs| oha| bwg| ocy| lsi|