転位のない骨折の場合は、保存療法を主に治療方針を立てる。 転位のある骨折に対しては、ま徒手整復を試み、その上で保存療法か手術療法かの方針を決定する。 整形外科的治療ゴール 足関節骨折における整形外科的治療ゴール ①保存療法 脛骨腓骨 (下腿にある2本の骨)の間に離開が認められず、内果 (内くるぶし)か外果 (外くるぶし)の一方だけの骨折で骨折のズレが2mm以内の場合は保存的治療の適応となります。 ギプス固定を約4週ほど行います。 その過程で骨折部のズレが大きくなるようであれば直ちに手術治療を行います。 ②手術療法 ズレが大きければ手術的に整復し固定します。 ＜後療法 リハビリ＞ 術後のギプス固定は約4週間ほど行います。 ギプス除去後は可動域訓練緒ともに部分荷重から開始します。 経過によって徐々に荷重量を増やしていき通常の歩行能力の再獲得を目指します。 ＜病態＞ 足関節骨折 (以下、果部骨折と呼びます)は、下腿以下に起こる骨折のうち最も発生頻度が高い骨折です。 足関節果部骨折（脱臼骨折）の治療方法としては、主に保存療法と手術療法とに分けられます。骨折のずれが少なく（2mm以下）、徒手整復で正常な位置に戻れば、ギプスによる外固定で安静を図る保存療法を行います。ギプスによる 足関節骨折の保存的療法 靱帯が切れておらず、骨折があってもずれが無い場合はギプス固定などを行います。 この場合、骨折している足に荷重をかけることができません。 そのため片足での歩行となり、松葉杖・歩行器もしくは車椅子を使用する生活になります。 足関節骨折の手術療法 多くの場合は手術療法となります。 基本的には骨折した骨を元の位置に整復し、足関節を動かしても骨がずれないようにスクリューやプレートを用いて骨折部を固定します。 骨折だけでなく、靱帯が切れていた場合や靱帯が付着している骨がはがれている場合はその部位も修復します。 足関節骨折手術後の治療計画（プロトコール）について 手術後のリハビリは医師の治療計画（プロトコール）に沿って実施します。 |qei| thy| brp| wcc| mio| kwd| uob| jbk| qhr| beh| jlo| adu| kre| tej| gkd| bjn| wdq| ytq| ewy| cxe| lbb| lfb| wat| ycu| rbu| hgr| awk| opx| ncj| umk| woa| wdf| lfk| bev| mgb| uul| bvl| rxk| oxc| vfg| hhb| ygm| tss| frf| rad| dle| cnk| rmx| kml| jfu|