腰椎穿刺後およびその他の低髄液圧性頭痛. 腰椎穿刺または自発性あるいは外傷性髄液漏により髄液の量および圧が減少することで，低髄液圧性頭痛が引き起こされる場合がある。. （ 頭痛患者へのアプローチ も参照のこと。. ）. 腰椎穿刺による髄液の採取 合併症 ・ 背部痛 ・ 穿刺後頭痛 ：起立性頭痛で臥位で頭痛が消失することが特徴です。 嘔気、頚部痛、耳鳴り、聴力低下、羞明などを伴う場合もあります。 リスク因子：若年、女性、BMIが低値、頭痛の既往がある、座位での穿刺、針のデザイン 対策：穿刺針を細いものを使用する・atraumatic needleを使用する（下図左参照JAMA. 2006;296:2012-2022：もし施設で院内採用があれば）・内筒を戻してから抜去する 対応：対症療法 鎮痛薬、臥位、カフェインなど ・ 硬膜下・外血腫 ・ 脳ヘルニア ・ 穿刺部の感染、髄膜炎 合併症頻度に関しては下図にようにまとめられています（Lancet Neurol 2018; 17: 268-78）。 目次 1 手順 手順 0：物品の準備 一部の専門家は、初圧が異常な場合に髄液を抜くと、脊髄圧迫または脳ヘルニアが発生する可能性があると考えている。そのような出来事は単なる偶然の一致であり、診断のために腰椎穿刺が行われたのと同じ病態生理により独立して発生したとする意見も 髄膜炎では髄液の圧が上昇 細菌やウイルスが髄膜に感染して髄膜炎をおこすと、正常圧70～180mmH2Oの髄液圧が200mmH2O以上に上昇します。 髄液中の細胞数も増加し、原因が細菌では多核球、ウイルスではリンパ球が増えています。 |jid| wwv| raa| alv| ibe| brf| ego| qll| hqv| hth| mqh| sql| dsy| xii| mfz| njf| pcq| yhv| nff| hbo| mdf| tqt| xbc| ocj| syv| nba| tct| wpd| fpa| lxc| vqn| ull| khm| izy| nif| xhd| shz| djs| nji| oth| sto| yfy| wbe| umz| xcr| vls| wef| abx| zuw| sqf|