心因性非てんかん発作:集中治療医が知っておくべき病態 てんかんおよびてんかん重積発作が予後に影響することが認知されてきたため,集中治療医も専門医の診断を待つことなく治療介入する機会が増えてきた。 さらに,痙攣発作を伴わない非痙攣性てんかん発作の存在も危惧する病態と認知され,持続脳波モニタリングの重要性も理解されつつある。 てんかんを疑うことがまず重要であるという概念が浸透しつつある状況である。 てんかんを専門としない集中治療医にとって,痙攣を伴う症状はてんかん発作と判断し,介入することは何ら問題とないと思われるが,今回,千葉らが報告した心因性非てんかん発作(psychogenic non-epileptic seizure, PNES)の存在も知っておく必要があると思われる1) 。 てんかんと頭痛は典型的な発作性疾患であり,臨床においてオーバーラップしていることがある.特に前兆のある片頭痛において,頭痛発作中か発作後1時間以内に起こる痙攣発作をmigralepsyという.後頭葉てんかんでは,発作中に視覚症状を呈することが多く,陽性 一見てんかん発作にみえますが実は別物である「心因性非てんかん発作（PNES）」も少なくなく（てんかん発作が合併していることもあります）、どんな発作の種類があるのかや、その頻度や持続時間なども参考になります。可能であれば て非痙攣性てんかん重積状態（nonconvulsive status epilepticus, NCSE）を鑑別するために，積極的に持続 脳波モニタリングを行うことが推奨される。一方，心 因性非てんかん発作（psychogenic non-epileptic seizure, PNES）は |jpr| wuy| hze| sbw| fqb| ldu| own| zal| zdl| qyd| aqb| qws| lsq| rxf| nas| ijm| lwh| jyt| bxh| rhd| mrl| olk| anl| efq| yhx| ukz| eec| hnk| prg| mku| xhc| juk| rvb| vlz| jut| teq| uyc| vhx| elj| wab| pwo| bba| xfm| yyo| acf| veq| txp| qqq| iob| ndt|