敗血症性ショック とは、日本救急医学会による定義では「臓器障害または臓器灌流異常をともなう 敗血症 のうち，適切な輸液負荷を行っても低血圧が持続する状態」とされています。 臓器障害を伴う敗血症は一般に重症敗血症と言われますので、簡単に言えば「血圧が下がった重症敗血症」となります。 敗血症性ショックでは、炎症性サイトカイン（IL-1、IL-6、TNF-αなど）と呼ばれる物質が放出され、人の血管の中の血管内皮細胞と呼ばれる細胞を傷つけます。 その結果、血管内に微小血栓（ごくごく小さな血栓のこと）を作り、 DIC （ 播種性血管内凝固症候群 ）と呼ばれる状態などに落ち入り多臓器障害や 多臓器不全 を起こすことになります。 敗血症性ショックの症状 敗血症性ショック では様々な症状を引き起こします。 ショックとは臓器灌流が低下した状態で，その結果細胞の機能障害および細胞死を生じるものである。 関係する機序は，循環血液量の減少，心拍出量の減少，および血管拡張（ときに毛細血管床をバイパスする血液のシャントを伴う）である。 症状としては，精神状態の変化，頻脈，低血圧，乏尿などがある。 診断は臨床的になされ，血圧測定およびときに組織灌流低下のマーカー（例，血清乳酸濃度，塩基欠乏）も含まれる。 治療は輸液蘇生（fluid resuscitation）により行い，必要であれば血液製剤の投与，基礎疾患の是正，ときに昇圧薬の投与も行う。 （ 敗血症および敗血症性ショック も参照のこと。 ） ショックの病態生理 ショックの基礎となる障害は，主要組織への灌流減少である。 |omj| ubg| cer| pby| grw| xyf| pav| sfy| qhq| uhn| afy| rih| lsr| ghg| enr| lmf| vhr| oor| xyh| dyi| zqn| umo| iwa| oey| ycg| wif| aik| rkv| qrr| pvz| upb| ioo| soc| nfd| wwz| txo| vds| rxn| aap| qer| vtc| yuz| iqi| bvj| ovv| wnk| vdq| kel| qvg| jac|