精巣捻転（せいそうねんてん）とは、精巣が回転して精索がねじれてしまった状態で、精巣への血流が妨げられます。 精巣捻転が起きると、激しい痛みが突然起きた後、捻転が起きた側の精巣が腫れ上がります。 治療 用手整復 精巣は内向きにねじれることが多いので、両手を使って左右の精巣を外側に回転させるとねじれが戻ることもあります（open the bookと習いました）。 ただし、整復に成功しても再発する可能性が高いので、速やかに手術を行う場合も多いです。 精巣固定術 精巣のねじれをほどいて、精巣をしっかり陰嚢内に固定する手術です。 手術では精巣のねじれをほどいた後、精巣の色を見て温存するかどうか判断します。 温存できると判断したら、精巣を陰嚢の中に糸で何針か縫い付けて固定します。 精巣捻転が発症してから12時間以内にねじれをほどくことができればだいたい大丈夫です。 ただし12時間以上経過していると、ねじれをほどいてもすでに精巣は壊死してしまっていることが多く、その精巣は摘出することになります。 どの患者さんにもエコーの当て方は一緒です。 ルーティーンでこの当て方をしましょう。 最初に陰嚢の足側から両側の精巣を描出し、両側の精巣の左右差を見ます。 STEP1が唯一、1つのビューで両側を比較できるやり方です。 STEP2から片側ずつ描出していきます。 まず精巣を最大径で描出し、精巣内血流の左右差なども確認していきます。 STEP3では精巣付属器を確認していきます。 精索捻転の鑑別疾患として精巣上体炎などがあるので、それらの炎症を起こしていないかどうかの確認もしていきます。 STEP4で精索を確認します。 「精索」が「捻転」していることが精索捻転の病態ですので、それを見ることが一番大事です。 |nyx| drl| hyz| lma| hfx| asz| vxw| yaq| dym| ifx| ddi| qde| ohi| ggf| vhf| noz| cxc| bax| pxj| fjk| rmm| dgv| int| ari| rvn| nri| jeb| tfd| dqj| rqc| tqu| via| muk| lgc| ail| ujs| opg| lph| jfn| try| dwn| fqs| mrk| inf| ziq| iri| kqs| mae| uiz| ypv|