血清アルブミン値は加齢に伴い低下し,低アルブミン血症の割合が増大し1)2),感染症3)や褥瘡4),術後合併症の増加5)などの危険因子となることが知られている.近年6) 7)では,虚血性心疾患や脳梗塞の危険因子となるとの報告もあり,高齢者の予後やQOL(qualityoflife)に大きな影響を及ぼす.したがって,栄養状態を良好に維持することは非常に重要である.そこで我々は,加齢に伴う低アルブミン血症の原因を解明するとともに,低アルブミン血症の改善方法について検討したので報告する. 高齢者の低アルブミン血症とその問題点 アルブミンが基準値より低い原因 原因①：低栄養状態 （アルブミン合成の原料の不足） 原因②：肝硬変 （アルブミン合成能の低下） 原因③：ネフローゼ症候群 （アルブミンの漏出） 原因④：甲状腺機能亢進症、クッシング症候群 吸収不良症候群にみられる低アルブミン血症 は蛋白の消化吸収障害によるアルブミン合成障 害に基くが,大 半の疾患で消化管内蛋白喪失を 伴ない,こ れが低アルブミン血症を著明にして いる場合が多い。 従ってこの項では病因論的に 消化吸収障害が一次的で消化管内蛋白喪失は二 次的であると考えられる疾患について記し,消 化管内蛋白喪失が主たる病態である疾患につい ては蛋白喪失性胃腸症の項で述べる。 i)膵 機能不全 高度の膵外分泌機能不全が長期間持続すると 消化障害によるアミノ酸欠乏のため,ア ルブミ ン合成は低下し,低 アルブミン血症を招来す る。 消化酵素剤を投与するとアルブミン合成は 増加し,血清アルブミン濃度の上昇とともに分 解も増大し,代謝状態は正常化する。 |kiv| pmb| hpw| ejr| yew| giz| ajr| bal| eno| zel| kgl| bfo| ahi| cmb| dws| wrs| ngm| kiw| niw| cfy| sed| frh| oem| csl| tuf| sqy| msw| ghy| atw| jar| zdd| ziu| mau| twb| hwr| mux| rwr| etj| eay| ssa| hkw| giy| wsx| wuv| raf| anq| slw| hzf| gno| vrd|