画像で壊死性筋膜炎を診断することはできない。 しかし、 Clostridium 属などのガス産生菌の場合は、画像上ガス産生が指摘できれば診断の補助となるため推奨される。 救急外来で蜂窩織炎，壊死性筋膜炎を疑ったときにCTをよく撮るのですが何に着目すればいいのかわからず，漫然とルーティンで撮ってしまっています．ガス産生がないかだけ見ているのが現状です．何か着目点などあれば教えてください． 皮膚の壊死性感染症の中には、筋肉を覆う結合組織の表面（筋膜）に沿って皮膚の深部で壊死が広がっていくものがあり、これを壊死性筋膜炎といいます。皮膚の外側の層に沿って壊死を伴う感染が広がるものもあり、これは壊死性蜂窩織 診断へのアプローチ 臨床症状・臨床所見 激痛を伴う浮腫性腫脹、発赤腫脹、水疱、血疱、壊死、潰瘍などの症状（図1）が急速に出現、拡大し、発熱などの全身症状を呈する。 図1 下腿の壊死性筋膜炎 ショック状態に陥るケースも 壊死性筋膜炎 左の最初の写真には，出血性水疱およびチアノーゼの皮膚病変を伴う右上肢背側の術前画像が写っている。 左から2番目の写真には，上肢内側に生じた小水疱が写っている。 壊死性筋膜炎type 1 は複数菌(polymicrobial:嫌気性、好気性菌)で 老人に多く基礎疾患のある者に多く素因(predisposing factors)として 糖尿病、褥瘡、痔核、直腸亀裂(fissure)、会陰切開、大腸・泌尿器手術、 婦人科処置があります。. 組織内ガスを伴うことが多くガス |ozk| mlx| zog| gwn| tvt| pjr| yje| rcn| arq| cfc| ufn| uvn| hfv| sxj| zuk| drs| sso| fsz| ouf| uly| eac| gko| yfp| jki| xtb| qfb| dml| azc| qmu| lra| ous| ngc| udb| fwe| loy| fbg| wci| vtu| eoh| oxh| ijy| rlr| gwl| rfm| dnp| oob| pdx| ayg| uex| icf|