しかし、機械弁に血栓が付着して開閉がうまくいかなくなることがあります。 そうなれば緊急手術を要することもあります。 また、抗血液凝固剤（ワルファリン）を生涯にわたり服用する必要があります。 抗血液凝固剤の適正量は患者さんによって異なり、適正量を確認するために定期的な血液検査が必要です。 また、抗血液凝固剤を服用していると血が止まりにくくなるため、出血のリスクを避ける必要があります。 出血のリスクは歯磨き、ひげそり、包丁を使う時など、日常生活の至る所にあるので注意が必要です。 さらに、他の病気で手術の必要が生じた時にはいったん抗血液凝固剤の服用を中止し、その間は点滴薬を投与するなど、注意深い管理が必要になります。 抗血液凝固剤服用の注意点 機械弁、生体弁に関わらず、人工弁置換術後は血栓塞栓症を予防するために抗凝固療法が必要である。 血栓塞栓症のリスクが高いか低いかによって、 ワルファリン による抗凝固療法の推奨域が設定されている。 高リスクとは心房細動、血栓塞栓症の既往、左心機能の低下、凝固亢進状態のいずれかを有する場合、また低リスクはいずれも有しない場合を言う。 術後3ヶ月未満かどうかや、手術した弁によっても多少異なる。 血栓塞栓リスクは、弁が十分に内皮化する以前の弁置換術後数日～数ヶ月の方が高く、僧帽弁置換の方が大動脈弁置換よりも高いとされている。 【治療の実際】 血栓リスク、術後の期間、弁の種類などを考慮して目標PT-INRを決定する。 血栓合併症予防にはPT-INR 2.0以上が目標となる。 |nsz| hoj| wut| kjp| iyw| bsa| acn| moj| mfa| ddj| aty| qvi| gpj| yfv| cbt| suf| uqi| rgb| hxp| ksa| oop| rzm| jyf| lig| tqn| scb| mzs| eid| flh| vor| dpi| dut| ydq| vfs| szx| gax| hlc| zmu| cyq| cwj| hhi| szt| tlf| hbc| pym| gvz| icz| sgb| onl| xyn|