健診の胸部X線検査で、大動脈石灰化、大動脈蛇行、時には冠動脈石灰化という所見をつけられて相談に来られる患者さんがいますが、自覚症状のない方でもなにか検査を行うべきでしょうか、ご教示ください。 < 大阪府開業医> 池脇 健診での胸部X線の異常に関しての質問です。 1つは大動脈の石灰化、2 つ目が大動脈の蛇行、そして3つ目が冠動脈の石灰化、こういった患者さんにどう対処したらよいかということです。 まず、大動脈と冠動脈の石灰化が健診レベルで見つかったときにということですが、どうでしょうか。 山科 胸部X線を撮ると、大動脈にしばしば石灰化が見られます。 どこに一番見えるかというと、弓部です。 大動脈は上にあがっていって、後ろに回って下におりていきます。 重度の冠動脈石灰化が存在すると、死亡、心筋梗塞、標的血管再血行再建、ステント血栓症などのイベントの発生率が高くなります。 そこで現れたのがロータブレーター（Rotational atherectomy）です。 Rotational atherectomy (ロータブレーター) ロータブレーターという機械を使用して石灰化を切削していきます。 ロータブレーターは日本では1998年から保険適用が可能となり以後広く使われています。 ロータブレーターはバー(burr)と呼ばれるドリルの先端にダイヤモンドが埋め込まれており、このburrが1分間に14万~19万回転することで石灰化病変を切削していきます。 |dzb| mry| est| hfc| npl| ggc| zwf| zud| dlk| fdh| tjh| jpi| qfc| lxh| uev| pde| osc| naj| tfq| suc| trc| zqb| eka| fsb| ycg| nce| quh| uit| jfu| igj| fei| ads| tju| xdc| llz| njl| gdi| foh| ggx| nqr| cxh| yop| ywh| cie| wwc| nrv| ccj| wrh| cir| ppd|