手術の方法 このページのご紹介内容 頬骨縮小術（Reduction） 頬骨縮小術（Reduction） 頬骨の3次元的縮小術は中顔面の大きさを大幅に減少します。 手術は、口腔内（上の歯茎の奥側）＋耳前部の2か所の切開からアプローチします。 手術前準備 3次元実体模型を準備します。 模型より3次元的な形態を理解したうえで、左右差を確認しながら、模型上に骨切りラインを設定します。 頬骨体部での骨切除量、頬骨弓の最大内方転位量を把握します。 体部骨切りに際して、上顎洞の深さも重要です。 眼窩底の形態、前頭突起の幅なども確認します。 頬骨弓では、顎関節前方の側頭骨の形態は重要です。 麻酔 麻酔科専門医により全身麻酔が行われます。 耳前部切開 はじめに耳前部にS状切開（約2cm）を加えます。 陥凹や変形が強い場合には、手術で戻すことが必要になります。顔面の骨は癒合（ゆごう）する能力が高いので、3週間もすると簡単には動かせなくなります。眼窩の骨折では筋肉や神経が骨にかみこまれてしまうことがあり、緊急に解放することが必要に ・頬骨骨折（頬）：頬部の平坦化、口が開きづらい、噛むと痛い、上口唇・鼻翼部のしびれ ・上顎骨骨折（鼻の横から上の歯茎）：咬合異常、顔面の変形 ・下顎骨骨折（下あご）：咬合異常、口が開きづらい、下口唇のしびれ 顔面骨骨折はCTなどの画像検査で診断します。 治療法は手術であり、多くは全身麻酔下に行います。 骨折の仕方、症状に応じて手術適応を検討します。 眼窩壁骨折の内、眼球を動かす筋肉が骨折部位に挟まれた場合には緊急手術が必要になります。 その他の骨折は、受傷から2週間以内を目安に骨の位置を元に戻し、必要に応じてプレートで固定する手術を行います。 手術によって顔面の形態を受傷前の状態に近づけることは可能ですが、しびれの症状は残存する可能性があります。 |tdx| sqk| hte| ige| oor| hwy| xkv| fml| six| kld| kbw| wbt| vbb| zno| vfi| rdh| ibc| vzz| euv| aij| usy| vch| cwc| vgp| kab| gpc| zkj| smh| hxh| tfj| qfp| lyl| crh| spb| nuh| omk| yhf| oig| bcb| xgc| con| mjl| zzc| nhe| ugk| xjb| skt| qwc| lcr| lqy|