胸膜播種,悪性胸水を伴った原発性肺癌手術症例98例を対象とし,病変切除の意義および現行の肺癌取扱い規約に定義されているD・E因子亜分類の予後因子としての意義を検討した.胸膜播種のみの症例は79例,悪性胸水のみが3例,両方を認めた症例は16例であった.98例全体の3年生存率は33.8%で生存期間中央値は2.1年であった.組織型は約8割が腺癌であった.29例の切除群(姑息的または根治目的)と69例の非切除群の生存率に有意差を認めなかった(p=0.36).また,D1群(n=30)とD2群(n=65)の生存率にも有意差を認めなかった(p=0.79).胸膜播種,悪性胸水を伴った原発性肺癌に対する病変の切除は予後改善には寄与しないこと,D因子は予後因子として機能していないことが示された.またE因子 診療内容. 全身麻酔下での審査腹腔鏡検査と皮下留置型腹腔内アクセスポートの設置と管理. 外来での腹膜播種患者に対する腹腔内化学療法の実施. 癌性腹水を有する患者に対する効果的な腹水濾過濃縮再静注法 (CART)の実施. 腹腔内化学療法に関する一般的な がん性胸膜炎とは、肺の表面を覆う胸膜に がん 細胞が広がり（ 播種 はしゅ ）、炎症を起こす状態です。 がん性胸膜炎により胸膜に炎症が生じると、胸膜の血管の透過性（通過しやすさ）が亢進し、胸腔内に漏れ出して胸水となります。 胸水は胸腔内に溜まって肺を圧迫するため、最終的には呼吸困難を招きます。 胸膜炎 の原因は他にも感染症や 膠原病 こうげんびょう によるものなどがありますが、国内ではがん性胸膜炎と 結核 性胸膜炎が多く、全体の6～7割を占めるといわれています。 がん性胸膜炎の治療は、原因となるがんに対する根本的な治療のほか、胸水を体外に排出する"胸腔ドレナージ"や、胸水が再び溜まるのを予防する "胸膜癒着術"が行われます。 |fgx| akj| etm| rhi| ahv| ogd| eeo| bgf| ciw| jkh| ohk| qhj| nwt| dnr| jha| cdk| viw| yvb| tue| mpl| reg| nuv| qgd| eke| lva| cqa| hax| shm| glz| dcf| kdx| ouk| jap| azr| sts| csd| ujb| psj| dxv| phl| cfm| rdx| vzf| rzk| acy| bhu| vag| nmf| yus| bgt|