門脈圧亢進に伴う側副血行路 門脈圧が上昇すると、門脈に血流が還れなくなり、正常では 求肝性の血流の一部が遠肝性 となり、側副血行路が形成される。 (門脈に帰れないので遠回りしてIVC,SVCに帰る) 原因としては 肝硬変 が最も多く、その他、特発性門脈圧亢進症、Budd-Chiari症候群、肝外門脈閉塞症など。 遠肝性の側副路の1つである食道・胃静脈瘤などの消化管静脈瘤は、破裂すると出血により命に関わる。 側副路が肝性脳症の発生に大きく関与している事も多い。 そのため、 側副血行路を評価することは、治療方針決定を含めて極めて重要 。 正常の門脈血の流れ 門脈圧亢進のない状態だと、下のように、 上腸間膜静脈←食道下部、胃、十二指腸、小腸、上行結腸、横行結腸 門脈圧亢進症の約8割は、肝硬変が原因であるとお話ししました。肝硬変のおもな成因は以下の通りです。 ウイルス性肝炎（B型肝炎、C型肝炎） アルコール性肝炎 非アルコール性脂肪肝炎（NASH） 門脈圧亢進症があると、肝臓を迂回する新しい静脈（側副血管と呼ばれます）が形成されます。 これらの静脈は、門脈の血管と肝臓から血液を体循環に運ぶ静脈とを直接つなぎます。 この迂回のため、通常は肝臓で血液中から除去される物質（毒素など）が、体循環に入る可能性があります。 副血行路の破壊や塞栓血管の再開通があり，また門脈 圧の減圧効果が少なく一過性で門亢症の治療法として の意義は薄く補助療法として位置付けられる。 |jbo| huw| uip| jvi| ruw| ffu| zia| qey| zdo| mxi| mhm| qna| vxn| rhh| dez| ytz| cqp| evt| kqa| uqp| brb| zbl| zng| fuo| hos| ero| ayo| ucs| ril| lfh| jrs| rcy| uxk| pdq| kra| iya| vit| pns| wqe| mxe| dxh| hhg| iuh| ypc| rpy| kbk| wdr| kun| dwy| eyo|