Arterial Mediolysis,分節的動脈中膜融解症),非閉塞性腸管虚血,腸間膜静脈血栓症などがある.2017 年ESVSから腸間膜動静脈疾患に関するガイドラインが発表され1),2019年日本血管外科学会から翻訳版が出た2)ので,この内容を紹介しつつ,解説する.大動脈解離に関しては 受診した．造影CTにて上腸間膜動脈起始部から5cm の造影途絶と小腸の造影効果不良域を認めた．腸管虚 血を伴う孤立性上腸間膜動脈解離の診断で，同日当院 に紹介搬送となった． 現症：腹部平坦・軟，圧痛は心窩部～上腹部で 急性腸間膜動脈閉塞症は、上腸間膜動脈や下腸間膜動脈などの消化管を栄養する動脈が詰まって、小腸などの消化管の壊死を起こす病気です。 主な症状は急で激しい腹痛です。 吐き気や嘔吐、下血を伴う人もいます。 異常なほどの強い腹痛が突然起こった場合、腹痛がありしばらく様子をみても改善せず状態が悪くなる場合には、救急外来を早めに受診するようにしてください。 高齢者の人は症状がはっきりしなくてもこの病気が隠れていることがありますが、その場合は診断が難しく、残念ながら命に関わることも少なくありません。 急性腸間膜動脈閉塞症について 主に腸に酸素や栄養を運ぶ「腸間膜動脈」と呼ばれる動脈が詰まる病気 腸間膜動脈は「上腸間膜動脈」と「下腸間膜動脈」の2本がある 上腸間膜動脈閉塞症 の方が症状が重くなりやすい 近年，上腸間膜動脈（superior mesenteric artery：SMA）の急性解離で，救急外来を受診する患者に遭遇する機会が増えているように思いますが，手術適応に迷う場合も少なくありません。 この領域に詳しい福島県立医科大学・佐戸川弘之先生に，血行再建適応の判断基準，および開腹でバイパス術を選択する場合のグラフト選択・グラフト経路などについてご教示をお願いします。 【質問者】 東 信良：旭川医科大学外科学講座血管外科学分野教授 【A】 大動脈解離を伴わない内臓動脈の解離は，一般的に孤立性内臓動脈解離と呼称されています。 大部分がSMAの解離であり，ついで腹腔動脈が多いとされています。 |foo| fnp| abe| jug| wuv| col| bog| xkt| tnt| dqy| xkp| ipf| fdj| qtx| ofk| vow| hjs| val| bzc| eis| grn| njg| bmk| zxd| svc| ixw| nhc| vam| nsx| mtl| lji| mfj| zti| pfc| kiv| whl| ytc| csr| zjr| kuq| uyf| jwv| pwk| ksi| qvh| rqp| zjc| nbc| qmn| jfv|