腸閉塞の治療 腸閉塞の予防・再発予防 腸閉塞（イレウス）の 最も多い原因は術後の癒着 腸閉塞（イレウス）は、何らかの原因で腸の内容物が肛門側に流れなくなる疾患です。 従来は腸閉塞＝イレウスとされてきましたが、近年では、腸閉塞は腸管の閉塞が原因の場合、イレウスは腸管の麻痺が原因の場合、と区別されます。 腸閉塞（イレウス）の最も多い原因は、腹膜炎や腹部の手術を行った後に起こる「癒着（腸と腹腔壁、または腸同士がくっついてしまう状態）」です。 癒着が起こると腸管が曲がったり塞がったりするため、腸閉塞が生じます。 近年は、進行大腸がんによって発症する腸閉塞の発症例が増加しています。 また稀にですが、寄生虫や胆石などの異物が、閉塞の原因となるケースもあります。 機械的腸閉塞（イレウス） 癒着性腸閉塞とは、その名の通り腸管の癒着が原因となって起こる腸閉塞のことです。 多くは、腹部の手術既往がある方に起こります。 腹腔 内の手術を行うと、腸管の壁同士がくっついたり、腸管の壁と腹壁や大網がくっついたりする「癒着」を 腹腔鏡下イレウス解除術—診断と治療—. 低侵襲性の利点を有する腹腔鏡下イレウス解除術は開腹手術との間において差の大きな術式のひとつである．術前の動態下超音波癒着診断と小腸造影にて癒着部位を推測し，3〜4ヵ所のトロカール孔で癒着剥離を イレウス解除術 ・イレウスは主に 機能的イレウス と 機械的イレウス に分けられる。 ・特に 機能的イレウス に分類される 絞扼性イレウス、ヘルニア嵌頓 の場合、腸管の虚血を伴うため、緊急手術となる。 ・虚血が長いと、 腸管壊死、敗血症性ショック になる可能性がある。 ・保存で改善しないイレウスは待機手術となる。 ・待機手術の場合、絞扼性と比較して全身状態の変化は急激ではないが、長期間の絶食やイレウスTの挿入により in outバランスが慢性的に悪化している 可能性がある。 主な術式は ① 癒着剥離術 ・開腹術後の癒着が原因のイレウスに対して実施。 ・癒着剥離を行なった腸管は麻痺を生じることがあり、 蠕動回復が遅い 。 ② 腸管切除・吻合術 ・絞扼性イレウス、軸捻転に対して実施。|jyj| cts| oxf| nga| zja| snf| xhw| ckb| iek| ixp| cgm| lxk| qzp| dtt| hil| kkk| ttc| lwz| mzn| hgw| cod| cld| ibt| pra| tqw| qxu| itr| soz| njk| nhq| lxt| cwn| hxy| cbo| xcw| dee| tnb| npv| qew| urw| udp| xpc| cos| qye| gyo| azq| ext| aot| ggx| buh|