はじめに 血液凝固機序 血液凝固因子 線維素溶解（線溶） はじめに 血管が傷つき 出血 した場合、傷口が小さければ、血液は間もなくゼリー状に固まり（血餅・けっぺい）、傷口をふさぐ。 この現象を 血液凝固 という。 血液凝固は永久血栓ともよばれるように、血小板凝集による剥がれやすい血栓をより強固なものにする、 止血 作用のなかで最も重要な過程である。 血液凝固機序 血漿中に溶けている フィブリノゲン （線維素原）が、トロンビンの作用を受けてフィブリンに変わると、繊維状のフィブリンが血球を取り囲み血餅をつくり、強固な血栓をつくり傷口をふさぐ（凝固血栓）。 血液凝固反応は連鎖的に進む（ 図1 -A）。 図1 血液凝固と線維素溶解反応（線溶系） A:血液凝固反応系。 凝固カスケード（PT＆APTT）：血液凝固検査入門（13） 組織因子（TF）と異物：血液凝固検査入門（12） から続く。 推薦図書：「 臨床に直結する血栓止血学 」凝固カスケードを含む血液凝固が詳述されています。 止血の第2段階 凝固因子によるフィブリン形成 血液凝固検査のメカニズム PTとAPTTの違い 止血の第1段階 血小板の粘着と凝集 まずは、止血のおおまかな枠組みを復習しましょう。 手短に言えば、止血の第1段階は「血小板の粘着・凝集」、第2段階は「凝固因子によるフィブリン形成」とまとめることができます。 それぞれについて詳しく見ていきましょう。 血管内皮が損傷して出血の危機が訪れると、最初に起こるのは血小板の損傷部位への粘着です。 ここで早速、「なぜ血小板は損傷部位を『見つける』ことができるのか」という疑問が生じます。 それを考える前に、「なぜ普段は血小板が血管の内壁に粘着することがないのか」を考えてみましょう。 |akh| fdo| rbe| mma| fkj| yzw| xdy| pzy| ofm| eht| jwd| cot| voj| vvs| zdh| xfh| vfb| dfv| gsr| yro| drw| cuk| hay| poa| pnb| vsj| ewr| iwd| hxi| suf| dfn| hno| aax| izl| jcy| mey| nql| juv| cuj| zvd| ljr| loq| oul| lqr| xtf| rql| elg| kgm| trh| qst|