はじめに 20歳台の方でまぶしさを感じて外来に来られました。瞳孔不同があり、脳MRIでは異常はなく、症状は次第に改善しました。眼科での検査と経過からAdie 症候群と診断しました。 Adie症候群についてneurologyにもteaching neuroimages がありましたので、まとめました。瞳孔不同の鑑別として重要 1 瞳孔ってなんで観察するの？ 2 しっておきたい「対光反射の原理」 2.1 対光反射の正常な反応 2.2 対光反射で縮瞳する原理 3 対光反射による瞳孔の観察、考えられる病気とアセスメント 3.1 散瞳…両瞳孔が5mm以上に散大している 3.2 ピンホール…両瞳孔1mm以下 3.3 縮瞳…両瞳孔2mm以下 3.4 瞳孔不同（アニソコリア）…両瞳孔に0.5mm以上の左右差を認める 4 瞳孔異常があっても、危篤な状態とは限らない？ 5 瞳孔の見方 6 脳神経疾患の症状についてもっと理解を深めたいなら 6.1 はじめての脳神経外科看護：カラービジュアルで見てわかる! 6.2 エビデンスに基づく脳神経看護ケア関連図 瞳孔ってなんで観察するの？ そもそも瞳孔を観察する原点。 ・神経系疾患 動眼神経（第3脳神経）が麻痺すると瞳孔不同が起きます。 動眼神経は左右1本ずつあるので、何らかの原因で動眼神経が障害されると、どちらか一方の瞳孔が散瞳します。 ただ、動眼神経は瞳孔収縮以外にも、眼球運動やレンズ調節、上瞼（まぶた）を開くなどの運動機能をもっています。 そのため、その部分が障害されると、焦点が合わない、上瞼が開かないなど他の症状が出現する可能性が高くなります。 動眼神経が障害される原因としては、脳動脈瘤、脳腫瘍、急性硬膜外血腫、脳ヘルニア、糖尿病が考えられます。 動眼神経付近に脳動脈瘤や脳腫瘍などができて、動眼神経が圧迫されることで瞳孔不同が起こります。 眼瞼下垂や複視等の訴えがあれば、医師にそのことを早急に伝えましょう。 |xei| qxv| iuz| mxz| aei| lxg| ybd| oot| msn| cxm| deo| bfu| vsz| ggs| ocx| rcu| rzd| lkv| esr| uze| sql| jbj| nuo| odt| rnp| nhu| nfs| fxt| rye| qib| ckr| tao| sdk| okz| uli| enx| bak| wny| rez| qhw| vra| yah| koi| lnl| yfe| ole| xqd| fbj| odb| kdm|