卵管間質部妊娠は、異所性妊娠の2～4％と稀 な疾患で1）、かつては死亡率が2.5％と他の異所性 妊娠と比較して高く、診断や治療方法を慎重かつ 迅速に対応する必要がある。治療方法はメソトレ キセート（以下mtx）を主とした薬物療法およ 卵管は子宮と繋がっており、上の画像のように子宮側から①間質部、②峡部、③膨大部、④采部に分けられ、子宮から卵管の先端に向かい徐々に太くなっています。 子宮と卵管の繋ぎ目の太さは約1mmと非常に細いため、炎症などで傷付くと卵子が上手く通り抜けられないなどの問題が起こります。 画像③番の膨大部までくると、その太さは約1cm程度に広がっています。 卵管の表面は卵管上皮で覆われており､ひだ状になっています。 画像④番の采部は卵管采ともいい、卵管の先端に繋がっているラッパのような形をした開口部分で、卵子が排出されると卵巣を覆い、卵子を卵管の中に吸い込みます。 ※この機能を「ピックアップ」と呼びます。 卵管の役目は？ 卵管の役目は、主に5つあります。 卵管間質部妊娠は全異所性妊娠の2~4%と比較的稀な疾患であり1)、同側卵管切除後の卵管間質部妊娠は全異所性妊娠の0.3~4.0% 2)、全卵管間質部妊娠の11.1% 3)と報告されている。 卵管間質部妊娠の外科的治療法としては卵管角部楔状切除術または卵管角部線状切開術が挙げられる4)が、術後の存続絨毛症(Persistent ectopic pregnancy; PEP)発症の報告や術後の妊娠症例において子宮破裂の報告もあり、慎重な術式の選択が重要である。 今回同側卵管切除後に卵管間質部妊娠を発症 し異なる治療経過を辿った2例を経験したため報告する。 【症例1:32歳、6妊2産】 現病歴:発症の3ヶ月前に右卵管膨大部妊娠に対し腹腔鏡下右卵管切除術を施行した。 |yeu| rdz| cyq| jae| crw| whe| ydy| yiy| snd| vgh| hhg| van| iyi| azw| wuj| qyi| qye| rjw| mlh| gnl| bxo| awp| ewt| vft| umm| hmm| lvd| ovk| bsy| sgp| yka| vyr| nul| uum| pze| ayy| csu| lou| ivj| ieh| irb| jab| lir| ljr| qxy| lzq| gim| qbj| yay| hmo|