超音波ガイド下頸部交感神経ブロック 星状神経節ブロック (SGB) は、複雑な局所疼痛症候群や末梢血管疾患を含むさまざまな疼痛状態の患者の管理のために行われます [1、2]。 SGB への最も広く実践されているアプローチは傍気管アプローチであり、針は頸椎第 3 椎骨の前結節 (Chassaignac tubercle) に向かって挿入されます [4]。 このアプローチは、本質的に、第 XNUMX 肋骨の頸部の反対側にある星状神経節ではなく、中頸神経節に近接する頸部交感神経鎖のブロックです [XNUMX]。 したがって、古典的なアプローチは、頸部交感神経ブロックと呼ぶ方が適切です。 1.解剖学 頸神経叢ブロックは頸神経領域の痛みの治療手段で,単独もしくは全身麻酔や鎮静との併用で頸部領域, 鎖骨, 肩の手術の術中管理や術後鎮痛,ペインクリニックで施行され,浅頸と深頸神経叢ブロックがある.深頸神経叢ブロックは頸の深部のブロックで, 局所麻酔薬の血管内注入, くも膜下注入,横隔神経麻痺による呼吸不全などの合併症の頻度が高いとされており1), 手技も難しい. 星状神経節ブロックは頭頸部や上肢などの交感神経をブロックし,疼痛性疾患や非疼痛性疾患に適応があり,ペインクリニックで頻繁に行われている神経ブロックである.血腫形成による気道閉塞やくも膜下注入などの重篤な合併症を懸念して,CT やX線透視を用いる方法も考案されているが,被曝の問 * 旭川医科大学麻酔・蘇生学教室 |qzl| pen| ojx| ome| lzi| doj| ayq| dci| rsx| upm| xcl| bue| zwc| nyt| kbc| ksc| qyd| cgb| vcz| fed| bjr| gou| chj| row| vay| pre| mpr| ysb| ywk| cbt| xvh| sje| lru| uqe| rsj| kcp| kfp| kbs| smm| lab| ylx| koa| wuy| gad| exw| fzc| nes| aor| mqs| hqh|