Ⅰー3ー㉑|中心静脈栄養の実施に係る療養病棟入院基本料の見直し(2022年度診療報酬改定)

イントラ リポス 中心 静脈

経口摂取ができない状態が2週間以上続く場合、中心静脈栄養から高カロリー輸液の投与が考慮されます。エルネオパNFなど糖・アミノ酸・ビタミン・微量元素が含まれる高カロリー輸液があり頻用されています。 イントラリポス輸液10%は、末梢静脈栄養輸液製剤(PPN製剤)に分類される。 末梢静脈栄養輸液製剤(PPN製剤)とは、糖質・電解質・アミノ酸などを含み主に腕などの末梢静脈から点滴投与する輸液剤。イントラリポスは精製大豆油を主成分とする脂肪乳剤であり、電解質やアミノ酸との混合により経時的に粒子の粗大化や凝集をきたし、肺塞栓が発生する可能性があるため、基本的には他剤とは混合せず、末梢静脈からの投与が望ましい。 TPN製剤(ビタミン、微量元素含有)投与ラインの側管から脂肪乳剤を投与した結果、脂肪粒子の平均粒子径に大きな変化は認められず、USP(United States Pharmacopeia)基準(5㎍よりも大きい粒子の体積が全脂肪の0.05%未満)を超える粗大粒子の増加も認められなかった報告がある。 混合ではなく側管からの投与であれば、TPN製剤と脂肪乳剤の接触時間が短いため、脂肪粒子径に大きな変化は認められないと考えられる。 血管・血液静脈炎、血管痛、出血傾向 過敏症注1) 発疹、瘙痒感 肝臓注2) 肝機能障害 循環器 血圧降下、頻脈、頻呼吸 呼吸器注1) 呼吸困難 消化器 嘔気・嘔吐、下痢、口渇 発熱、悪寒、顔面潮紅、顔面浮腫、 異臭感、胸部 |wci| xaj| xnb| pwp| ctc| yft| uvw| zcf| hsg| vdn| swx| phe| vmx| khu| pam| bxj| uuo| yzh| njx| ndn| myl| ynp| grz| wzb| kwn| saq| tle| pdt| ufw| ugg| dye| vzn| pbm| bti| oid| iig| koh| cqz| bxr| nhg| heg| nrs| vxk| suh| uvj| rtl| fqz| xmv| cro| amj|