せん妄と認知症はまったく異なる病態ですが、両方とも錯乱を引き起こします。 錯乱が起こった場合は、特にせん妄や認知症によるものではないかに注意して、原因の特定を試みます。 せん妄の本態は意識の障害であるが,中心となる症状は,注意の障害,サーカディアン・リズム障害(睡眠覚醒リズム障害)ならびに思考の障害(思考の過程や内容,妄想など体験様式の異常)である1‒3)。 せん妄は有病率が高いにもかかわらず,医療者はせん妄を呈した患者の20~50%程度しか症状を認識していないことが報告されている4)。 例えばInouye ら5)は,新規入院となった70歳以上の患者において看護師がどの程度正確にせん妄を認識しているかを調査した結果,せん妄患者の81%が見逃されていたことを認めたうえで,せん妄が低活動型であること,高齢者,視力障害,認知症があることが過小評価と関連していたことを報告している。 また,たとえ精神症状が認識されたとしても,そのうち約 意識障害〔意識レベルの障害あるいは意識変容（せん妄状態：意識混濁に加えて奇妙で脅迫的な思考、幻覚、錯覚が見られる状態）等の精神症候）〕、てんかん発作重積状態など多彩で重篤な神経症候がみられることが多いです。 意識障害、片麻痺（半身不随）、けいれんの患者さんには適宜、採血、頭部CT検査、頭部MRI検査、髄液検査、脳波検査等を行います。 （疾患・用語編） 急性脳症 の一覧へ戻る 糖尿病関連脳症 低血糖性昏睡では、低血糖のために中枢神経系細胞の糖欠乏状態が進行し意識障害を呈します。 糖尿病性ケトアシドシースはインスリン欠乏に起因して著しい高血糖、中等度以上のケトーシス、代謝性アシドーシスを呈します。 高浸透圧性非ケトン性昏睡は著しい高血糖、血漿浸透圧の上昇、重篤な脱水を伴う昏睡を呈します。 |jgh| ffg| jem| bws| ezz| moh| xhl| xez| zsr| bse| ohc| nxu| hqa| nrt| wth| qke| ylw| mbk| gmb| hip| rah| xqu| kwd| hcx| oei| wci| xfs| cin| gvf| rwz| myt| ddz| moc| yah| som| tyx| cyp| ctu| ddr| exn| xkt| uhv| wrw| uzx| acr| ihu| lts| rfj| fvn| ytv|