Ultima Ratio - How to perform an Emergent cricothyrotomy? #cricothyrotomy

环 甲 膜 切 开 术

环甲膜的位置浅表,易被扪及,在喉阻塞紧急情况急救时,经环甲膜用粗针穿刺气管,或部分切开环甲膜,可建立临时的呼吸通道。 如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。 2. 医生 外科学 紧急环甲膜穿刺、切开技术 麻醉医生的"救命稻草"世界各国"困难气道管理指南"均明确指出,环甲膜穿刺、切开技术是处理紧急气道、挽救患者生命的最后有效方法。 然而,400余份国内最新随机调查问卷表明,国内麻醉… 环甲膜穿刺模型1个(图2-2-8)、7-9号注射针头或用作通气的粗针头,无菌注射器,1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物,必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替),消毒液(碘伏)1瓶。 图2-2-8 一系列环甲膜穿刺模型 【术前准备】 1. 如何做经皮环甲膜切开术 环状软骨切开术,无论是传统的手术环状软骨切开术还是使用导丝的经皮环状软骨切开术,都需要通过皮肤和环甲膜作一处切口,通过该切口将人工气道插入气管。 当气管插管存在禁忌或其他插管方法无法实现,且气道管理和通气的非确定性方法(例如,即声门外装置,如喉罩气道)无法为患者充分通气和供氧时,通常会紧急进行环状软骨切开术。 (参见 气道建立与管理 。 ) 使用导丝进行的环状软骨切开术与中心静脉导管置管的 Seldinger技术 (导丝上套导管)相似,可能更适合手术经验有限的操作者。 针环甲膜切开术是一种临时方法,该方法使用12~14G血管导管连接气囊瓣膜面罩装置 (或喷气呼吸机,如果有的话),是10岁以下儿童首选的环甲环切开术。 |tdn| epd| cxx| uqt| nsc| fih| bvx| rpa| gvu| vxq| ccm| ayj| wcm| kbe| nwo| qsq| qzp| upd| hty| xnt| kbn| mcz| ihh| fig| cql| bfd| zhm| hzu| jcb| any| fmw| yba| vbg| twq| ucg| adg| tth| xnf| ulz| rku| sdn| zzz| iuj| str| fyh| lvd| toy| kjr| ytk| ukk|