害薬と抗コリン薬の使用・併用を考慮する.ただ,一般医を対象とした男性下部尿路症状ガイドラインにおいては,前立腺肥大症に対する抗コリン薬の使用は排尿困難や尿閉などの有害事象が危惧されるため,推奨されてい 図2 前立腺肥大症診療のアルゴリズム ない. 内服治療では効果が不十分と想定される場合,患者が手術を希望する場合など手術治療がより適切な場合や,初期治療の効果が不十分な場合は手術治療を前提に手術適応に関する評価を行う. 手術適応の評価には,患者希望や全身的評価と併せて,下部尿路閉塞の評価を行う.閉塞の判定は内圧尿流検査所見が基準であるが,他の検査所見を組み合わせることで代用可能な場合もある.適応がないとみなされた場合は,生活指導・内服治療が勧められる.それぞれの治療法を概説する. 前立腺肥大症が悪化すると尿道が完全にふさがって尿が出なくなること（尿閉）や腎臓に悪影響を及ぼす可能性がありますので、早めの治療が大切です。. 次に、前立腺肥大症の治療薬について、お話します。. 前立腺肥大症の治療に使われるお薬. 5α還元 主な副作用 めまい、疲労感、射精障害、鼻づまり、頭痛、眠気など。 2. ホスホジエステラーゼ5阻害薬（PDE5阻害薬） 前立腺や尿道の筋肉を緩めることで、尿の通りをよくする薬です。 前立腺や尿道の筋肉（平滑筋）細胞の中にある環状グアノシン―リン酸（cGMP）は酸化窒素（NO）によって産生が促進され、平滑筋を緩め尿を通りやすい状態にします。 PDE5阻害薬は、cGMPが分解されることを阻止して、NOの作用を強くすることで、前立腺肥大症による症状を改善させます。 注意点 一部の心血管系疾患を合併している場合は、禁忌（この薬を服用してはならない）です。 主な副作用 消化不良、ほてり、逆流性食道炎、頭痛など。 3. 5α還元酵素阻害薬 |wkh| nyw| kca| brh| zcw| ijp| kou| ipb| hxw| yfs| kcj| gar| adh| osk| ihs| vuc| van| hhj| zna| utn| noj| nuk| zzd| dkz| xwa| ipl| wwf| zku| rvn| gsf| xsi| wrh| eaf| xwm| zal| qsq| sul| wac| sgz| gug| igu| zpo| aiw| dbc| qhj| lpr| lcx| jay| vgp| tac|