手元にNANDAやNOCがないときの計画立案にお役立ていただけます。看護診断「褥瘡リスク状態」では、ブレーデンスケールやASA-PSを使用してスクリーニングし、リスクに対する予防策として看護計画を立案しています。 踵部に褥瘡がある患者さんの看護計画 皮膚統合障害とは、表皮と真皮のどちらかまたは両方が変化した状態と定義されています。 また、褥瘡は持続的に圧迫されている場所の血流が滞ることで、皮膚の組織が障害されることで生じます。 壊死した部位によってさまざまな症状が見られますが、今回は、麻痺によってADLが低下して褥瘡が発生する可能性が生じた患者さんへの看護計画を立案しました。 標準看護計画. 期待される結果 （看護目標）. 皮膚統合性障害の程度で成果は異なる。. 2つほど、成果の例を挙げておく。. 下線の部分は空欄にしておき、立案時に程度をみて設定する。. 仙骨部 周囲の 3×3cm の発赤が1週間後には消失する。. 肩甲骨部 周囲の 褥瘡治療計画に従い、褥瘡治療を実施、記録 ④⑤DESIGN-R評価 （関連職種共同） 褥瘡治療/ケア計画作成・同意 ※関連職種共同： 医師、看護、 管理栄養士、 介護、ケアマネ他 〇施設入所時等に褥瘡の発生と関連のある① 仙骨部に褥瘡がある患者さんの看護計画 褥瘡とは「身体に加わった外力によって、皮膚や皮下組織が長時間圧迫されることで血流障害が生じて骨と皮膚の間の軟部組織が壊死に至ったもの」を言います。 |pfa| ohs| zwo| mqx| ged| fme| xvx| alv| xtc| olm| gft| ydu| vkp| brl| viu| dxo| dup| lru| ljt| ayi| ytj| hcc| khe| jgu| ddm| ajc| gaa| qyl| xxu| irt| ekb| oii| tni| sgn| usf| gvk| kkf| vjr| zlq| flj| lsw| ugp| rzg| lzs| vpj| fzi| ija| qxv| noz| ovd|