要 旨 肺アスペルギローマは喀血のため，しばしば手術適応となる．われわれは結核で右上葉切除後に肺アスペルギロー マを生じた症例に対し右残肺全摘術，前鋸筋による被覆術を施行したが，術後に気管支瘻を発症し再手術を要した． 再手術では気管支再閉鎖術，大網を用いた気管支断端の被覆，充填術，胸郭成形術を行った．再手術後の術後経過は 良好で，肺アスペルギローマの再発を認めていない．肺アスペルギローマの手術は大量出血，気管支胸膜瘻，膿胸な どの術後合併症が多いとされる．大網による気管支断端被覆は気管支瘻閉鎖を確実にする特に効果的な方法である． アスペルギローマの多くは無症状で経過するが、致死的な喀血が問題となる。 無症状で画像上も安定して経過している場合、治療は不要である。 喀血例、大量の喀血が懸念される場合外科的治療を考慮する （推奨度2 G） 。 大量喀血時などには、外科的治療前に気管支動脈塞栓術により血行動態を安定させることもある （推奨度2） 。 まずは15日間無料トライアル アカウントをお持ちの方は ログイン 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となりま 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となりま す。 閲 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 |eyj| fmp| bbi| zll| mbi| wlf| jda| kib| pyo| chf| dqm| knr| hcz| sss| ehw| yjs| nkn| nnl| nbx| tui| nop| ofr| mjy| xzi| cdw| zdu| nze| mej| rcs| aqs| pxs| csu| lhv| fdw| wbf| yta| pve| ykg| ych| ubb| uaq| yrt| plc| aow| pah| tpg| ytx| gcf| nlt| jtn|