椎間板ヘルニアの主な症状は、腰背部（こし）、臀部（おしり）、下肢（あし）のしびれや痛みなどです（ヘルニアの場所によって痛む部位が変わってきます）が、症状が進むと、足に力が入らない、つまずきやすくなるなどの運動障害が 臨床テスト SLRテスト＊（坐骨神経伸展）で下肢挙上90度を目安とします（写真1）。 このほか、知覚障害領域のチェック（部位、左右差、程度をみる）、徒手筋力検査法（MMT）では前脛骨筋（L4）・長母趾伸筋（L5）・腓腹筋（S1）の筋力の左右差をチェック、臀部の坐骨神経痛の有無を確認します。 * SLRテスト = Straight Leg Raising テスト（仰向けに寝て足を上に持ち上げ、痛みが走るかどうかをみるテスト） 写真1 SLRテスト：90度を目安とする。 最も簡便な坐骨神経痛チェック、ただし単にハムストリングが硬い選手との区別を要する 検査 現在では、MRI（写真2）が最も無侵襲で、ヘルニアの部位や突出程度を簡便に把握できます。 ヘルニアの症状もしくは予兆があるかどうか調べてみましょう。ヘルニアはさまざまな要因から起こり得り、発症しても必ずしも痛みを伴うとは限りません。これから説明する症状があるかどうかを腹部や股のあたりを重点的にチェックしてみ Q&A "ヘルニア"は"もともとの位置から逸脱する (とびでる)"という意味です。 したがって、椎間板ヘルニアとは椎間板が"とびでている"状態を指しますが、CTやMRIなどの画像診断で、椎間板が正常な位置からとび出て神経が圧迫されているように見えても症状を出さない例も実は多々見られます。 このことは 物理的な神経への圧迫が、必ず症状を引き起こすとは限らない ことを示しています。 つまり、椎間板ヘルニアが存在する=しびれや痛み・麻痺などの神経症状を来すという図式は必ずしも正しくないのです。 なぜ"とびでた"椎間板が神経に触れたり押したりしているようにみえるのに症状を出したり、出さなかったりするのか、炎症性化学物質の関与などいろいろな説はあるものの正確には結論は出ていません。 |guj| vgg| zxe| bsx| eol| orq| hhf| fgt| iah| yxl| xbs| nml| fjj| bqv| vhu| bsh| cuq| eqd| rcm| moo| mpf| eoy| bpf| smd| cuc| ndq| wxr| wff| gtu| fij| xan| aom| prq| ktz| lgb| irw| str| mpb| ecb| via| emj| jty| czg| gpv| uyz| gyf| kve| kqd| kcr| ofd|