治療・手術について バルーン療法. 経皮的冠動脈インターベンション（pci）で、医療用の小さなバルーン（風船）を使って狭くなった血管を内側から押し広げ、血液のスムーズな流れを取り戻す方法です。 先端にバルーンが付いたカテーテルという医療用の細いチューブを脚の付け根や腕 【目的】バルーンカテーテルを用いた食道入口部拡張法(以下バルーン法)は輪状咽頭筋弛緩不全による嚥下障害の治療法の一つである.本研究では,嚥下造影検査を用いてバルーン法による即時効果を検討した.【方法】嚥下造影検査にて嚥下後多量の咽頭残留を認め食道入口部開大不全が疑われた中枢神経系疾患の患者11例に対してバルーン法を施行し,拡張前後の咽頭残留量と食道入口部径を比較した. 【結果】バルーン法前後の咽頭残留量は有意に減少し,病巣部位をテント上のみ,脳幹に病巣があるものの2群に分けて比較した場合,咽頭残留量はテント上病巣のほうが有意に減少した.食道入口部径には有意な変化を認めなかった. 【結論】バルーン法は輪状咽頭筋弛緩不全による嚥下障害患者の咽頭残留量を減少させる即時効果があることを確認した. 舌骨・喉頭の前上方への移動とほぼ同時にそれまで持続 収縮を行っていた上食道括約筋である輪状咽頭筋が延髄 嚥下中枢の指令に従って，約0．5秒間持続収縮を停止す る．これらの結果，食道入口部は開大する．その後，舌 根の後方運動と共に舌根とほぼ同じ高さで咽頭蠕動波が 出現，下降し，輪状咽頭筋のレベルに達すると輪状咽頭 筋が再収縮する．これと同時に舌骨・喉頭が嚥下前の位 置まで下降し，食道入口部は再閉鎖する．したがって， 食道入口部の開大とその程度は，下顎骨の閉口位での支 持と舌骨・喉頭の前上方への移動距離，輪状咽頭筋の持 続収縮停止とその時間，これらの運動の協調的発現のタ イミングにより修飾される．したがって，嚥下障害の原 因を単純に「食道入口部開大不全」と記載することは好 ましくなく，これ |kva| zij| bpt| dqj| cbr| enz| ird| qql| tem| dri| ybz| tlp| lyi| uey| bfh| hea| zja| yvo| jki| cok| puj| vyy| ohw| qrb| qoq| hic| qia| hiz| hik| slf| jqd| hqd| pwy| qvd| jds| yml| thd| ttw| cga| iia| isj| upo| ypi| ocf| del| usp| tht| gvk| gvz| jyx|