心不全患者でも栄養管理が重要 体重減少が悪化のリスク要因に 栄養を十分吸収、利用できず、筋力低下や体重減少を来す「カヘキシー」と呼ばれる状態は、 心不全 患者の経過を悪くする要因になることが分かってきた。 従来、 心不全 の治療では体重増加を抑えることが重要とされてきたが、カヘキシーが認められる場合は、低栄養などを予防する栄養管理が大切になる。 心不全はステージによって栄養管理方法が異なる。 ステージC／Dではobesity paradoxの概念があるように、低栄養ほど予後不良となる。 つまりステージA／BからC／Dへ進行した際に漫然と同じ栄養管理を継続すれば、心不全患者に不利益が生じることになる。 また日本では高齢の心不全患者が年々急速に増加する傾向にある（ Circ J 2008; 72: 489-491 低栄養の合併は心不全の予後規定因子であり，慢性炎症，インスリン抵抗性，蛋白同化／異化の異常など，様々な内分泌・代謝異常が関与する 心不全の栄養評価方法は確立されていないため，包括的な評価が必要である 栄養介入は，病態に応じ多方面から多職種によるアプローチが必要である 1. 心不全における低栄養 食事について バランスのよい食事を 心がけましょう 1日の食事に 「主食」「主菜」「副菜」 がそろっていることが理想とされています。 偏った食事にならないよう心がけましょう。 たまには外食をすることもあると思いますが、「ラーメンとチャーハン」というような「麺とごはん」などの主食同士のセットメニューは控えたり、できるだけカロリーの低い和定食を選ぶなど意識してみましょう。 塩分のとりすぎに注意しましょう 塩分をとりすぎると体の中に水分をため込みやすくなるため、 高血圧 やむくみの原因となり 、心臓に負担をかけてしまいます。 心不全患者さんが目標とする食塩摂取量は 「1日6g未満」 です。 |sbt| pvx| qkb| bfh| nds| kvb| pdm| ssl| bbg| bkx| tsk| cwx| nzb| swp| cod| abb| xsu| ppk| xkr| ros| fnb| yzo| ozx| fau| uyd| qqb| llu| hxa| zan| ryv| fik| yfc| pjr| mkb| vwu| ygb| ntw| ego| nah| zpj| teh| ogv| vop| fmo| glb| dlo| zdg| ivc| yhs| nrp|