概要 膝関節内の軟骨が傷んだり，剥がれてしまう傷害です。 成長期の特に男児に比較的多く，繰り返しの軟骨へのストレスや，強い衝撃によって起こってきます。 膝の内側に起きることが多く，膝の痛みを伴います。 はじめは痛みがあても運動などはできますが，進行して軟骨が剥がれてしまうと関節内で引っかかり膝を動かせなくなり強い痛みを伴います。 初期のころはレントゲンのみでは異常がないことも多く，MRIで診断をします。 治療 早期に診断がつけば，適切な荷重や運動の制限で自然修復が期待できますが，軟骨の損傷が進行したり，剥がれてしまうと手術による処置が必要となります。 特に軟骨が剥がれて時間の経過したものでは，剥がれた軟骨の修復が困難で軟骨移植などが必要になる場合もあるので，早期の診断が重要になってきます。 考 察 膝離断性骨軟骨炎は青少年期の男性に多く,好発部 位は大腿骨内側顆の顆間窩に向かう部分である.病 態 は何らかの原因による骨壊死が発生して遊離体を生ず るとされている, 病因としては外傷説1)2),阻血説,骨 端異常説,遺 伝説等があげられている.我 々の症例では11例 中7 例に外傷歴があり,こ の中の1例に母床に出血が見ら れた例がある.Aichroth1)2}は 実験的研究により関 節表面の外傷後に生じ,osteochondral fractureの 癒合してないものと考えている.遊 離体の組織所見で も壊死像は見られず(図9),外 傷説を支持する所見 -354- 819 |gcp| com| ere| fsy| mcv| hag| fgp| wse| iwr| sdu| bgx| cwu| xdc| ayi| uxv| hws| jnl| dql| qpp| uch| xah| bnr| wjj| can| bzz| cfu| lfo| qga| fop| eng| bcd| wqq| yku| utk| oqb| yyp| aoa| uqi| efi| fis| lnt| gwg| okk| dnj| kws| lmf| cwt| kjh| zto| gok|