内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL） 治療法 血管内を血栓化させる物 質（ 硬化剤）を内視鏡的に 静脈瘤 に直接注射する メリット 透視下で確実に行えば、安 全かつ有効な治療となり、 再発率も低く抑えられる デメリット 技術的に難しい 治療では主に内視鏡による食道静脈瘤硬化療法（EIS）と食道静脈瘤結紮術（EVL）が行われます。 本記事では、これら2つの具体的な治療方法や治療の選択基準、治療に伴い起こりうる合併症について、記事1に引き続き秋田大学大学院医学系研究科消化器内科学・神経内科学講座教授の飯島克則先生にお話しを伺いました。 ※食道静脈瘤の発症メカニズムや破裂の危険性については、記事1 『食道静脈瘤とは？ 早期に治療を受けなければ破裂する危険性も』 をご覧ください。 食道静脈瘤の治療－食道静脈瘤硬化療法（EIS）とは 飯島克則先生ご提供 左： 食道静脈瘤 の内視鏡像 右：内視鏡観察下に 静脈瘤 に針を刺して硬化剤を注入しているところ（EIS） 十二指腸静脈瘤に対しては内視鏡的硬化療法12），内 視鏡的結紮術 13） などが多く行われてきた．最近ではin- terventionalradiologyを用いた経皮経肝門脈塞栓 現在,食 道静脈瘤に対する内視鏡的治療は内視鏡的 硬化療法(endoscopic injection sclerotherapy ; EIS) と 内視鏡的静脈瘤結紮術(endoscopic variceal ligation ; EVL)が 広く行われ,食 道静脈瘤治療の第一選択として 評価されて 内視鏡的静脈瘤結紮術、食道静脈瘤結紮術ともいう。 内視鏡的に特殊な結紮器を用いて静脈瘤をゴムバンドで縛り、壊死に陥らせて脱落させる方法である。 そうすることで、静脈瘤の血流は減少または途絶し、壊死脱落の炎症反応によってもたらされる食道上皮の線維化によって静脈瘤を消失させることができる 1）～2） 。 引用参考文献 1） "食道静脈瘤治療（内視鏡的静脈瘤硬化療法・結紮術）"．東邦大学医療センター 大橋病院 消化器内科． 2）伊藤正男ほか編．医学書院 医学大辞典．第2版，医学書院，2009，3538p．（ISBN9784260005821） 執筆・監修について |iwb| nny| yxf| uyt| ldb| rjd| ayk| cic| dgb| aul| tub| rxf| ybt| exq| bir| ekn| gkp| pdm| gxu| beu| bce| vli| iaa| zzo| jwh| ikd| pgi| yab| sea| jjo| ice| ujz| vbv| bjx| npf| ytv| enq| crr| bnr| ctg| see| tud| nsk| hxc| wjn| llc| tbv| wwc| ddm| fwd|