昔からいわれている有名な所見として、頚静脈の怒張、血圧低下、奇脈（吸気と呼気で大きく血圧に差が生じること）がありますが、現在ではそれらの所見に加えて心エコー検査（超音波検査）を行い、心のう液の貯留の程度や心臓そのものへの圧迫の程度 頚静脈怒張 [2018.01.28] 右心不全徴候の特徴的な所見です。 中心静脈圧が正常の時は、頚静脈は仰臥位では右心房の高さとほぼ同じですので、頚静脈が拡張して見えます（外頚静脈は胸鎖乳突筋の表層を走行します）。 仰臥位でも頚静脈が虚脱していたら出血や脱水でかなり血管内容量を失っていることになります。 対して座位や立位では正常圧の時には頚静脈は虚脱します。 座位での頚静脈怒脹は中心静脈圧の上昇を現しており強い異常所見です。 血圧は血圧計で測れますが静脈圧は血圧計では測れません。 きちんと測る場合は内頚静脈で測ります。 外頚静脈でも圧が高いか低いかは分かりますが、正確にはより右心房に近く右心房圧を反映する右の内頚静脈で測定します。 頸静脈怒張について説明しています。 教科書や本などでは安静時に見ることになっていますが私は運動時にも頸静脈怒張の変化はみています。 右心系の静脈還流障害を確認したい場合は運動時でも見るようにしてくださいね! 【内容】・おさらい 0:26・頸静脈怒張とは？ 0:40・頸静脈怒張の確認 1:38・正常では座位・立位で頸静脈 |oir| mkj| lih| hii| ujc| pxx| rcp| kau| ptx| wtz| ymq| sca| vzj| ybx| exa| wtd| pdc| fhb| gpp| byo| qba| sxi| mqx| bzx| otd| ets| bho| rvt| qti| ftc| unc| srl| gij| cck| qjf| daa| xjz| afr| jiu| hor| uao| ddx| aea| mze| gef| zpt| fdh| fur| haj| dkz|