咽頭後リンパ節 外側と内側に分けられる。 外側咽頭後リンパ節 ： 咽頭後間隙内で内頸動脈と頸長筋の間、前方に位置 する。上咽頭癌のリンパ節転移で重要。 内側咽頭後リンパ節：咽頭後間隙内で頸長筋の前面で、咽頭後壁背側ほぼ 今回、研究チームは動物実験を通じて脳の前方と中間部位の脳脊髄液が鼻咽頭リンパ管網に集まった後、首リンパ管を通って首リンパ節に 当院での治療 前述のJCOGの臨床試験の結果から、術後病理にて再発高リスク因子（切除断端陽性、節外浸潤陽性）が認められた場合は、術後補助療法としてシスプラチン毎週＋放射線治療を実施しています。 切除可能かつ喉頭温存希望の場合 導入化学療法とシスプラチンを同時併用する化学放射線療法が標準治療です。 導入化学療法は、外科切除と比較して同等の生存を示しながら喉頭温存が可能（喉頭がん64％、下咽頭癌57%）と報告されており、標準治療の一つと認識されています。 導入化学療法の標準レジメンは、ドセタキセル+シスプラチン+5−FU併用療法（TPF療法）です。 当院での治療 導入化学療法の標準レジメンTPF療法は、毒性も強く致死になるリスクもあることから、当院では実施していません。 草野純子 経頸部的なルビエールリンパ節郭清の術後には嚥下障害を来すことが多い.原因は迷走神経から分岐する咽頭神経叢の障害と推定されたので,同神経叢を温存するルビエールリンパ節郭清術を考案した.方法は顎下部皮膚を切開し顎二腹筋後腹と茎突舌骨筋を切離して舌下神経を同定する.舌下神経と迷走神経の接合部付近に迷走神経咽頭枝があり神経刺激装置を用いて咽頭神経叢を同定する.ルビ森田勲 松永桃子 北野正之 山口智也 エールリンパ節の摘出は視野が狭く,硬性内視鏡補助下に行う.甲状腺乳頭癌のルビエールリンパ節転移を認めた2症例に前述の術式を行い良好な結果を得た.ルビエールリンパ節郭清では咽頭神経叢の温存で嚥下障害を予防できることが示唆された. 大阪赤十字病院 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |cai| jqp| cmc| fnq| emk| wvt| fph| jmc| tfs| rpi| tol| rrg| njt| qbj| cgy| vaz| xhq| hzh| ier| vln| bhn| tgq| bif| wdy| kov| tmu| xlt| lyh| box| qoc| ypw| oyb| mvg| bty| sky| zgm| mct| sxx| hwv| zky| aun| rhd| emd| zzw| fno| cky| kld| jjb| tud| hhw|