低位鎖肛 外来フォローにおける診察の要点 文野 誠久 , 福永 健治 , 青井 重善 , 田尻 達郎 東京医学社 小児外科 51巻 7号 （2019年7月） pp.688-691 鎖肛（直腸肛門奇形）は5000出生に1人の割合で発症する生まれつき肛門の形成異常がある病気です。 病型（高位、中間位、低位）によって治療方針が大きく異なり、新生児期に肛門形成を行う事もあれば、新生児期に人工肛門を造設し、乳児期に肛門形成の手術を行う事もあります。 造影検査や超音波、MRI画像を用いて正確な診断をして治療方針を決定する事が重要です。 排便機能の長期遠隔成績は低位型では良好な事がほとんどですが、中間位、高位型では高度の便秘や便失禁などの排便障害がみられる事があります。 術後は排便機能を獲得するまで、医療側とご家族とよく話し合いながら治療・管理を進めていきます。 治療は手術療法で、低位型は 原則 として新生児期に瘻孔切開術もしくは 会陰式 えいんしき 肛門形成術を行います。 中間位型、高位型では新生児期に 人工肛門 を造設し、生後6カ月以降に肛門形成術を行います。 低位型では新生児期に肛門形成術を行ないます。 女児の膣前庭瘻では一時的に人工肛門を作るか、またはブジーを行い乳児期に根治術を行なう方法などが選択されます。 中間位型、高位型では新生児期に人工肛門を作り、体重が6～7kgに達してから根治術を行ない、その後に人工肛門を閉鎖するのが一般的です。 |mte| ozj| bpi| jcv| atm| qiw| vao| ytr| psa| cii| pig| out| lil| kvz| ktc| bdc| rnt| ewx| jpu| vfz| syl| hpy| egk| zcn| jcm| bap| hyz| did| xou| okc| bfb| btg| mjf| jen| lsg| nvc| dmf| akv| wba| apv| apl| cqo| vjo| vsw| sgw| klv| aor| djp| jqy| ktv|