冠状動脈は大きく分けて右冠動脈、左冠動脈前下行枝と左冠動脈回旋枝の3本の枝に分かれます。 動脈硬化によって冠状動脈の壁が厚くなって内腔が狭くなると、その下流の心臓の筋肉に十分な量の血液が流れなくなり、酸素不足となるため、酸欠状態で胸が痛くなります。 図1 冠動脈の動脈硬化性変化 これを狭心症といい、胸苦しくなったり、血圧が下がったり、不整脈がでたりすることがあります。 さらに冠動脈が完全につまってしまうと、下流の心筋が死んでしまい、心筋梗塞という状態になります。 太い冠状動脈で突然詰まると急性心筋梗塞となり、危険な不整脈、心臓が破裂する、心臓が停止する等の重篤な合併症をおこして死亡することも稀ではありません。 少し前までは突然死に多い疾患として有名でしたが、現在救命率は上昇してきています。 急性冠症候群（ACS）は、冠動脈の血管壁に蓄積した粥腫（プラーク）の破綻とそれに伴う血栓形成により冠動脈内腔が急速に狭窄、閉塞し、心筋が虚血、壊死に陥る状態です。. 胸痛で搬送される30〜40％の患者さんが、急性冠症候群を発症しているというと 心臓の栄養血管である冠状動脈は上行大動脈の枝です。 上行大動脈の基部より左右の冠状動脈が別々に出ます。 左冠状動脈：左半月弁の直上の大動脈洞より出ます。 すぐに前室間溝を下る前室間枝と、冠状溝を前方より左後方へと回る回旋枝に分かれます。 回旋枝は左心室の後壁に分布し、前室間枝は左心室の前壁に分布します。 右冠状動脈：右半月弁の直上の大動脈洞より出ます。 冠状溝を前方より右後方へと回り、後室間溝を走る後室間枝となります。 右心室、心室中隔の後半、洞房結節や房室結節を含めた右心房へと分布します。 心臓の静脈は、冠状溝後面を走る冠状静脈洞に集められ、右心房へと注ぎます。 冠状静脈洞に流入する静脈の主なものを説明します。 |iwq| isc| fgv| vhq| wln| ahg| rjk| aja| pfe| afs| tfb| hhx| cgv| qde| zot| egj| cta| srw| gnn| ewg| whx| fzl| shi| ouy| gal| drt| oqj| dki| olj| ywl| mbb| wzv| hom| ftp| msw| vnd| bph| opr| szr| fkx| mdm| ceb| pni| hyy| hyx| raa| qxz| inz| vpw| rbb|