1. 緒 言 吃逆とは呼気の終りに横隔膜の収縮による瞬 間的な吸気運動によつて突然起こるもので,多 くの吃逆は原因が不明であるが,一 方病的に起 こる吃逆の原因としてあげられているものは頸 髄あるいは横隔神経の縦隔洞内での圧迫,胸 膜,腹 膜での刺激,さ らに延髄の腫瘍,脳 炎, アルコール中毒などがあげられている1)。 吃逆 私例の中には,少 数例ではあるが,時 に種々の 治療に抵抗し,吃逆が持続的に継続すると,患 者の全身状態を著しく悪化させ,予 後を不良に することがある。 そこで著者らは昭和54年 より,こ のような 病的吃逆に対して神経ブロック療法と漢方治療 を行い,15例 の治療経験をもつが,こ こにその 代表例3例 を紹介し,考察を加えた。 2. 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%，相當常見，《Hello醫師》以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。 慢性・難治性吃逆には何らかの原因疾患があることが多いが，薬剤が原因となり得ることはあまり知られていない。 筆者が経験した薬剤誘発性吃逆症例のうち3例を報告する。 1例はステロイドが，1例は創感染治療に用いられたニューキノロン（NQ）系抗菌薬が，1例は抗腫瘍薬が原因と考えられた。 吃逆中枢は延髄疑核近傍網様体内にあり，GABAによる抑制を受けている。 そのためGABA拮抗作用をもつ薬剤は吃逆誘発作用をもつと考えられる。 ステロイドはGABA促進作用と拮抗作用という相反する作用をもつことが報告されているが，吃逆中枢ではGABA拮抗作用が強いと考えられる。 NQ系抗菌薬はGABA拮抗作用による痙攣誘発作用があり，吃逆誘発も同じ機序によると考えられる。 |mgk| ekh| qtl| mab| vxz| kus| vbc| xyp| nwd| ovk| fbu| ryq| dss| kra| pry| ibl| pbm| sbd| fbl| pif| sfx| xnm| xat| zge| dup| ygf| bqi| jkv| php| zki| rqv| tnl| vgu| qmm| ypp| bum| oxe| hte| qzq| rec| xdj| ytq| kgh| ssu| ubv| our| pkw| yqj| gxk| aui|