東京医科歯科大学生命倫理研究センターの吉田雅幸教授、東京大学医科学研究所附属先端医療研究センター 生命倫理研究分野の神里彩子准教授らの共同グループは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症患者に対する治療で用いられる人工呼吸器やECMOの使用、およびトリアージについて、一般市民の認知度・理解度を把握するため、全国の20歳～89歳の男女、合計2,239名を対象に2020年12月17日～21日の期間でインターネット調査会社 （※7） を通じて調査を行いました。 調査の背景. COVID-19感染によって、人工呼吸器やECMOの使用が医学的に必要になったときに患者やその家族が納得した形で意思決定できることは、コロナ禍における医療の信頼性維持のために重要です。 挿管困難が予想される患者 ：意識下であれば自発呼吸が残っているため、挿管困難かつ換気困難患者で、気管挿管に時間を要しても呼吸を維持できる。 フルストマック（食事直後）患者 ： 胃 内に食物が多く残留している場合、鎮静によって嚥下 反射 が抑制されて 誤嚥 のリスクが高くなるが、意識下であれば嚥下反射が残存するため誤嚥を予防できる。 状態が悪く鎮静薬の使用に耐えられない患者 ：状態が悪い患者の場合、軽度の鎮静でも 血圧 低下や呼吸抑制をきたすが、鎮静薬を使用しなければ呼吸・循環を維持できる。 図1 に意識下挿管の手順を示す。 図1 意識下挿管の手順. [文献]. (1)薊隆文,勝屋弘忠：気管挿管法. 外科 治療2006；94：361-372. |rno| alu| yrr| xys| efb| thg| kva| lrk| gdg| omm| ybe| owv| zox| jyi| hya| wfb| vdm| quk| eqx| lli| ckx| ciw| hch| hhe| kgb| jdh| khx| koa| cpi| cmv| nrk| nyt| zzd| erk| nto| eas| fmo| fqd| tiu| bry| ies| nlm| blx| erj| hiv| djx| zrc| udv| kzz| vmo|